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名称:
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董廷瑶医案1079798
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医家:
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董廷瑶
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、蛔虫、虫积、虫积腹痛、舌质淡、肠梗阻、胀痛、压痛、呕吐、拒按、肠鸣
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编号:
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1079798
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关联方剂:
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乌梅丸、温中散
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内容:
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王某，男，9岁
病史摘录：患儿已腹痛三日，阵发剧痛，伴有呕吐而急诊入院。体检：一般情况较弱，脱水，精神委软，腹部膨胀，时有肠型可见。叩之呈鼓音，肠鸣音存在。诊断为机械性肠梗阻(蛔虫型)。因其腹痛无固定之压痛点，不宜手术，服西药枸橼酸哌嗪二次，未见下虫，腹痛依旧。故请中医会诊。
初诊（1975年6月5日）
素有蛔虫，感 寒腹痛，日夜阵作，痛且拒按，腹部胀痛，吵扰不安，食入即呕，便下闭结，形瘦神软，舌质淡润。此属虫积中阻，亟须安蛔杀虫，温里下积。
乌梅6克 川椒目3克(炒出汗) 胡连3克 雷丸9克
淡干姜3克 榧子肉9克 使君子9克 白芍9克
白芜荑9克 党参6克 另生军9克绞汁冲入
二剂
因不能受食，药液由胃管灌入。
服上药头汁后30小时左右，下蛔虫16条；38小时左右，又下蛔虫百余条。腹痛缓解而诸症悉平，第三日即出院回家。
【按】本例虫积腹痛，故用乌梅丸之变法。因虫得酸则伏，乃以乌梅大酸伏之；虫得苦则安，乃以胡连大苦安之。白芍缓急止痛，姜椒温中散寒。使君、雷丸、芜荑、榧子并力杀虫。以生军绞汁冲入，即能通利腑气，下其虫积。由于患儿体弱，恐其攻伐太过，加党参益气健脾。诸药合用，终于收得预期功效。
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疾病:
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症状:
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腹痛、蛔虫、虫积、虫积腹痛、舌质淡、肠梗阻、胀痛、压痛、呕吐、拒按、肠鸣
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出处:
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董廷瑶医案
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