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名称:
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郑艺钟医案1102436
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医家:
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郑艺钟
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朝代:
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近现代
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标签:
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视神经萎缩、青盲、头痛、形体消瘦、五心烦热、视物模糊、视力下降、脉细弦、五脏、肾水、神清、精亏
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编号:
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1102436
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关联方剂:
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内容:
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青盲（视神经萎缩）
于××，女，39岁，教师。1972年10月14日初诊。
主诉双眼视物昏蒙年余，近2个月日渐加重。
病史该患缘于1年前无明显诱因双眼视力下降，外观尚好。曾在哈医大医院就诊，确诊为双眼视神经萎缩。药物治疗无卓效，近2个月日渐加重，且伴头痛、五心烦热等症而来我院。
检查神清语明，形体消瘦，舌质光华色降少津，苔净，脉细弦而涩。
眼科检查：视力：右：0.3；左：0.2。双眼外观尚好，双眼神经乳头色淡，网膜动静脉血管变细。
诊断青盲（视神经萎缩）。
治疗健脾补肾，生血柔肝。
取穴：①组：足三里、间使、球后。②组：足临泣、外关、攒竹。③组：太冲、合谷、睛明。
操作：毫针刺法。
以上三组轮流运用，每日1次，10日为1疗程，间休3天，再转入下1疗程。因本病属虚故手法采用捻转提插补法，得气为准，睛明、球后均按常规操作方法进行。经针1次后，头痛即止，5次后视力好转；治疗1个月后进行视力复查：右：0.9，左：0.8。但午后略感头痛，视物模糊。宗上之法，又继续治疗1个月，于12月28日经眼科复查：视力：右：1.2，左：1.2。患者自觉症状消失，病告痊愈。随访17年，病人安康。
按语视神经萎缩属中医“青盲”范畴。患者脾肾素虚，精亏血少，肾水不足以涵养肝木，诚如《内经》所言：“肝，开窍于目”，“肝受血而能视”。今精之不充，血不荣睛，故外观端好，惟视力逐渐减退，当诊为青盲。
李东垣说：“五脏六腑之精气皆禀受于脾，而上贯于目”。而胃与脾相表里，共为后天之本，气血生化之源，故该病选足阳明胃经足三里为主治穴，证之《马丹阳十二穴歌》概括：“年过三旬后，针灸眼光全”。举一反三，进而为眼病局部取穴（睛明）与循经取穴（太冲）提供了立论根据。只要按经络脏象学说整体观施治，方能应针而效。
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疾病:
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症状:
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视神经萎缩、青盲、头痛、形体消瘦、五心烦热、视物模糊、视力下降、脉细弦、五脏、肾水、神清、精亏
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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