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名称:
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孙鲁川医案1117290
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医家:
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孙鲁川
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰痛、血瘀、风湿、时轻时重、舌有瘀斑、舌苔白薄、瘀血、血虚、身痛、干燥、血症
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编号:
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1117290
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关联方剂:
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活络效灵丹、身痛逐瘀汤
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内容:
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李××，男，45岁，农民。1969年10月5日初诊。
腰痛，迄今7月，起因已忘却。检阅前服药方，有主发散风湿者，有主温补肾阳者，皆无效果。目前，腰痛时轻时重，轻则酸楚沉痛，重则状如锥刺，不敢俯仰，大便经常干燥。脉象沉涩，舌苔白薄，质暗有瘀血斑点。
辨证治疗：“腰为肾之府”。痛如锥刺，不可俯仰，是为血瘀腰痛之候。脉来沉涩，舌有瘀斑，皆属血虚有瘀之象。发散风湿，耗散津液，反助血瘀益甚，瘀?血不去，新血不生，补之适足以为害也。今遵王清任身痛逐瘀汤合张寿甫活络效灵丹，复方调治。
处方：当归12克，桃仁9克，红花6克，赤芍9克，乳香、没药各6克，丹参25克，生地18克，怀牛膝12克，生大黄9克。水煎服。
10月8日二诊：上方连服3剂，腰痛非但不减反而痛甚。惟大便转润，其色黑褐，脉仍沉涩。便润色褐，腰痛甚，是血活瘀化之兆。继服上方，以待瘀化络通，自获效果。
10月15日三诊：上方连服6剂，腰痛十去六七，俯仰较前灵活，大便变黄。上方即效，继予原方3剂。
10月18日四诊：继服上方6剂，腰已不痛。惟腰间尚感酸楚，仍以原方加减。
处方：当归12克，丹参18克，骨碎补9克，狗脊12克，川续断18克，炒杜仲12克，桑寄生18克，鸡血藤25克，怀牛膝12克。水煎服。
患者又服6剂，诸证均愈。参加农业生产。
【按语】经络湮淤，“不通则痛，通则不痛”，前贤之述备也。王清任所说“血化下行不作劳”，可为后世治血症之准则。先严以宗此说，治以活血化瘀为法，使其瘀化络通，以期痊愈。
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疾病:
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症状:
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腰痛、血瘀、风湿、时轻时重、舌有瘀斑、舌苔白薄、瘀血、血虚、身痛、干燥、血症
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出处:
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《孙鲁川医案》
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