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名称:
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颜正华医案1179239
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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喘息、高血压、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、气虚、倦怠、乏力、舌红少苔、脉弦滑、燥热、感冒
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编号:
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1179239
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关联方剂:
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三子养亲汤
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内容:
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童某 男，59岁，职工。
1992年3月23日初诊。
喘作三年，冬发夏停。平日血压24/13.33KPa。医院诊为喘息性慢性支气管炎，肺气肿，肺心病，高血压。近日天气寒冷，喘息又发，动则加重，服氨茶碱等西药效不佳，遂来求治。刻下喘息无痰，又伴乏力，倦怠，桶状胸，腿不肿，舌红少苔，脉弦滑。血压22.67/12KPa。抽烟四十年，无药物过敏史。证属肺失肃降，兼有气虚。治以降气平喘，佐以益气。药用苏子10g（打碎），杏仁10g（打碎），炒莱菔子12g，旋覆花10g（包），白前10g，白果10g（打碎），紫菀10g，沉香面4g（分吞），五味子6g（打碎），党参10g。7剂，每日1剂水煎服。忌食生冷辛辣油腻及鱼腥发物，建议少吸烟。
二诊，喘息大减，唯大便希上方去杏仁、苏子，加百部、泽泻各10g，茯苓20g。续服7剂。并嘱其药后如喘止，可不必再服。喘不止可再服7剂，以善其后。要慎起居，少去公共场合，谨防感冒，防患于未然。
按：喘息性慢性支气管炎临床比较难治，再加上本患者病时三年，又患高血压、肺气肿及肺心病等，使治疗的难度更大。颜师精心调治终收显效。麻黄为平喘要药，本案以喘为主，本当选用。然其含麻黄素能升高血压，故颜师舍去麻黄剂不用，改投《韩氏医通》三子养亲汤。是方由苏子、莱菔子、白芥子组成，其中白芥辛辣燥热，且本案又无痰，故颜师以杏仁代之，并配伍白果、白前、旋覆花、沉香、紫菀等以增强药力。患者动则加重，且乏力倦怠，又为气虚之兆，故此，颜师又在方中加入五味子、党参等，以益气扶正。二诊因大便稀，而杏仁、苏子虽能平喘但滑肠，故去之，并加茯苓、泽泻合党参等，以健脾实便。
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疾病:
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症状:
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喘息、高血压、慢性支气管炎、肺心病、肺气肿、气虚、倦怠、乏力、舌红少苔、脉弦滑、燥热、感冒
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出处:
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