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名称:
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李克绍医案1147093
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医家:
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李克绍
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朝代:
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近现代
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标签:
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尿崩、多饮、喜热、尿多、汗出、不饮
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编号:
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1147093
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关联方剂:
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白虎加人参汤、健脾散、瞿麦丸、五苓散
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内容:
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朱某，女，1岁半。
主诉及病史：患儿多饮多尿多食已4个月余，曾在省立二院诊断为尿崩症，治疗无效，于1976年8月27日经人介绍来千佛山医院门诊。
诊查：患儿神色及察脉望舌均无异常。
治法：其家长闻知前述患儿王某服五苓散有效，要求亦予此方试服。余应其请，给予五苓散2剂。8月31日，其家长代述：大便次数由原来的每日五六次，减为每日2次，饮水量及小便量均稍有减少，但不明显，多食如前。守上方加减续进。
处方：生白术18g 茯苓9g 肉桂3g 海蛤粉6g 炮附子1.5g 3剂9月3日，其家长云：自服中药之日起，夜间渴较服药前轻，白天仍如从前，近几天夜间渴的也觉重了，是否与注射西药针剂“长效尿崩停”有关？余这才得知患儿曾注射过两支“长效尿崩停”。该药每支有7天的疗效，按日数，现正好是针剂失效之时。从而得知，以上所服几剂中药，全在针剂的有效期中。配上针剂，效果尚不满意，可见以上所服诸方药全属无效。又从其家长的补述中得知：患儿不喜热饮，便改用白虎加人参汤。
处方：生石膏15g 甘草6g 知母6g 生地6g 沙参6g 粳米少许花粉 6g为了观察疗效，嘱令停用一切西药。9月7日，其家长云：以前常常出汗，服上方药后汗已少，余无变化。余踌躇无策，因忆起《金匮要略》栝蒌瞿麦丸方，曾有治愈尿崩的报道，遂用之。
处方：苡米12g 山药12g 花粉9g 炮附子2.5g 茯苓6g 瞿麦3g9月17日，其家长告知其女服上方药3剂后，即已痊愈，为了巩固疗效，又自动续服了2剂，所有症状，俱已消失。
按语：此患儿服五苓散无效，而服枯蒌瞿麦丸有效，盖因五苓散是健脾散水，而栝蒌瞿麦丸是温肾化饮，故服五苓散是多饮暖水，促使汗出而愈，而服栝蒌瞿麦丸则以“腹中温为知”。证同而因不同，其治亦异。
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疾病:
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症状:
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尿崩、多饮、喜热、尿多、汗出、不饮
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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