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名称:
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何任医案1110532
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘀血、阴道出血、身热、小腹胀满、口干、目赤、产后腹痛、产后瘀血、下血闭、儿枕痛、恶露、拒按、流产、气滞、产后、润肠、癥瘕、血瘀、胀满、热毒
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编号:
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1110532
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关联方剂:
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桂枝茯苓丸、下瘀血汤
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内容:
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蔡某，女，32岁。
初诊：1971年3月10日。
主诉及病史：流产以后，未有瘀血排出，小腹脓满难忍，大便4日未下，身热37.8℃。近日阴道出血，色暗，口干目赤，体素健壮。
治法：以下瘀为先。
处方：生大黄9g桃仁9g生甘草4.5g银花12g牛膝6g丹皮6g制香附9g?虫4.5g（炒微焦）2剂
二诊：3月12日。前药服1剂后，大便解2次，身热已平；续服1剂，大便又下极多，小腹胀满尽解，阴道出血量少。以调理为续。
处方：桃仁4.5g当归6g赤白芍各6g忍冬花12g生甘草6g桂枝4.5g茯苓12g丹皮6g制香附9g蜂蜜1两（冲）5剂
按语：产后瘀血，称为“恶露”。胞宫内遗留之残血浊液，未能排出体外，停留不下，引起儿枕痛，甚至可形成癥瘕，疼痛拒按。凡产后腹痛，当先辨别胀甚于痛或痛甚于胀，胀甚于痛者为气滞，利其气则胀自消；痛甚于胀者属血瘀，化其瘀则痛自止。本例流产后无瘀血排出，加以大便4日未下，故小腹胀满难忍，由于郁滞生热，故身热口干目赤；阴道出血色暗，显是瘀血停留；留者攻之，故用《金匮要略》下瘀血汤。以?虫下血闭，且咸能软坚；大黄主下瘀血，苦能泻滞；桃仁下瘀血，滑以去著；再加牛膝破血下行，丹皮活血清火，银花、甘草以解热毒，香附调肝理气，仅1剂便通热平，再剂胀满尽除。续以桂枝茯苓丸加减，取桂枝之和血脉，当归、赤白芍、桃仁之活血消瘀，忍冬、丹皮之清热，茯苓以理脾，香附以理气，蜂蜜之滋液润肠以为善后调理。医治此病非熟读仲景书、善用仲景方者不能。
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疾病:
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症状:
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瘀血、阴道出血、身热、小腹胀满、口干、目赤、产后腹痛、产后瘀血、下血闭、儿枕痛、恶露、拒按、流产、气滞、产后、润肠、癥瘕、血瘀、胀满、热毒
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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