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名称:
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张锡纯医案1122544
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医家:
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张锡纯
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朝代:
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近现代
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标签:
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大便燥结、虚寒、畏寒、外寒、气虚、发热
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编号:
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1122544
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关联方剂:
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青娥丸
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内容:
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邻村窦某某，年过三旬，于孟冬得腿疼证。
病因：禀赋素弱，下焦常畏寒凉，一日因出门寝于寒凉屋中，且铺盖甚薄，晨起遂病腿疼。
证候：初疼时犹不甚剧，数延医服药无效，后因食猪头肉其疼陡然加剧，两腿不能任地，夜则疼不能寐，其脉左右皆弦细无力，两尺尤甚，至数稍迟。
诊断：此证因下焦相火虚衰，是以易为寒侵，而细审其脉，实更兼气虚不能充体，即不能达于四肢以运化药力，是以所服之药纵对证亦不易见效也。此当助其相火祛其外寒，而更加补益气分之药，使气分壮旺自能运行药力以胜病也。
处方：野党参六钱当归五钱怀牛膝五钱胡桃仁五钱乌附子四钱补骨脂三钱，炒捣滴乳香三钱，炒明没药三钱，不炒威灵仙钱半
共煎汤一大盅，温服。
复诊：将药连服五剂，腿之疼稍觉轻而仍不能任地，脉象较前似稍有力。问其心中服此热药多剂后仍不觉热，因思其疼在于两腿，当用性热质重之品，方能引诸药之力下行以达病所。
处方：野党参五钱怀牛膝五钱胡桃仁五钱乌附子四钱白术三钱，炒补骨脂三钱，炒捣滴乳香三钱，炒明没药三钱，不炒生硫黄一钱，研细
药共九味，将前八味煎汤一大盅，送服硫黄末五分，至煎渣再服时，又送服所余五分。
效果：将药连服八剂，腿疼大见轻减，可扶杖行步，脉象已调和无病，心中微觉发热，俾停服汤药，每日用生怀山药细末七八钱许，煮作茶汤，送服青娥丸三钱，或一次或两次皆可，后服至月余，两腿分毫不疼，步履如常人矣。
或问：猪肉原为寻常服食之物，何以因食猪头肉而腿疼加剧乎？答曰：猪肉原有苦寒有毒之说，曾见于各家本草。究之，其肉非苦寒，亦非有毒，而猪头之肉实具有咸寒开破之性，是以善通大便燥结，其咸寒与开破皆与腿之虚寒作疼者不宜也，此所以食猪头肉后而腿之疼加剧也。
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疾病:
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症状:
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大便燥结、虚寒、畏寒、外寒、气虚、发热
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出处:
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《医学衷中参西录》
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