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名称:
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王慎轩医案1129673
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医家:
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王慎轩
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝郁、血虚、胸闷、纳少、恶寒、腰酸、心悸、咳嗽、脘痛、内热、头眩、便溏、胀痛、舌苔薄白腻、脉弦细结、胃脘胀痛、寒凝血瘀、恶寒发热、尺脉沉、食少、吐酸、面肿、脉弦、拒按、黄带、下后、燥结
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编号:
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1129673
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关联方剂:
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桂枝汤、桂枝茯苓丸、四七汤、左金丸、杏苏散
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内容:
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每届经期必恶寒发热，癸汛屡超，临期少腹剧痛而拒按，下瘀甚多，下后痛减。平素头眩胀痛，内热掌灼，腰酸骨楚，肢倦发麻，甚则难于举动，心悸烦杂，胸闷食少，胃脘胀痛，吐酸便溏，经期尤甚。舌苔薄白腻，脉象弦细结，弦为肝郁，细属血虚，结乃寒凝血瘀。良由肝气挟寒、瘀阻于奇经胞宫而然，病情复杂，肝郁最甚。先宜疏肝理气，迩在经后，血虚较甚当兼补血，惟不宜重用滋补，虑其阻碍脾胃之运化也。
姜半夏生川朴紫苏叶 北柴胡 全当归 生赤芍 赤苓 青陈皮 左金丸
[二诊]进前药后，头眩胀痛大减，内热掌灼亦轻，腰酸骨楚已松，胸闷脘痛亦减，心悸较宁，烦杂亦轻，便溏已止，转为燥结。清晨面肿，纳少嗳清水，带多黄白，脉舌如前。肝郁湿瘀尚甚，今宜行气下瘀为主，和胃化湿为佐。病久血虚，当稍兼补血而兼能活血之品。
生香附青陈皮桃仁泥 全当归 生赤芍 炒枳壳 姜半夏 生川朴 茯苓皮 紫苏叶 生锦纹（末）
[三诊]腑行已畅，诸恙大减，胃脘较香，带多亦少。因感染风寒，恶寒咳嗽，脉弦结较和稍兼浮状。
以杏苏散合桂枝汤加减。
[四诊]恶寒咳嗽大减，浮脉亦平，经期将近，宜养血活血，下瘀通经。
当归赤芍桃仁 丹皮 赤苓 桂枝 川军 鳖虫 苦杏仁 炙甘草
[五诊]经期将届，经期前诸症已减，黄带亦除，尚有胸闷脘痛，纳少易胀，脉弦细结，尺脉沉。肝郁尚甚，宿瘀未瘥，迩在经前，宜加重行气下瘀，拟抑气汤合四七汤行气，桂枝茯苓丸加大黄下瘀。
生香附茯神姜半夏 生川朴 紫苏 陈皮 生军 桂枝茯苓丸
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疾病:
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症状:
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肝郁、血虚、胸闷、纳少、恶寒、腰酸、心悸、咳嗽、脘痛、内热、头眩、便溏、胀痛、舌苔薄白腻、脉弦细结、胃脘胀痛、寒凝血瘀、恶寒发热、尺脉沉、食少、吐酸、面肿、脉弦、拒按、黄带、下后、燥结
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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