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名称:
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刘渡舟医案1166097
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医家:
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刘渡舟
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朝代:
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近现代
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标签:
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小便不利、舌胖、胀痛、口渴、水气、苔白、前列腺炎、肝气郁滞、小便自利、肝经湿热、肝郁气滞、小便不通、睾丸肿胀、睾丸坠胀、小便利、疝气痛、少腹痛、气滞、心烦、自愈、脉沉
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编号:
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1166097
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关联方剂:
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茴楝五苓散
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内容:
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韩某某 男,39岁。
1993年9月2日初诊。
有前列腺炎病史,三天前突作左侧睾丸肿胀疼痛。西医诊为“急性附睾炎”。服消炎药两天,胀痛未减,转请中医治疗。现左侧睾丸坠胀剧痛,上引小腹,不可忍耐。小便不利,口渴,心烦,舌胖,苔白,脉来沉弦。此乃肝经湿热郁滞,膀胱气化受阻所致。治当疏肝利湿,通阳利水为法:
茯苓30克 猪苓16克 白术10克 泽泻16克 桂枝4克 川楝10克 木通10克 小茴13克 青皮6克 天仙藤20克
服药一剂即痛减,三剂小便自利,七剂服完而病瘳。
按:本案睾丸疼痛上控小腹,见小便不利,属古之“癃疝”之证。《医宗金鉴·杂病心法要诀》说:“少腹痛引阴丸,小便不通者,为癃疝也。”为内经“七疝”之一。其证候特点是痛、胀、闭。总由肝郁气滞,经脉不利,膀胱闭阻所致。肝主疏泄其脉“过阴器,抵小腹。”若肝气郁滞疏泄不畅,则使三焦水道不行,膀胱气化不利,经脉运行闭阻。故见睾丸胀痛,痛引小腹,小便不利。水气不化,津不上承,则见口渴。舌胖、苔白、脉沉而弦,皆为气滞水湿不化之象。故治当疏肝理气止痛,通阳化气利水。本方为“茴楝五苓散”去葱白、青盐加木通、天仙藤、青皮而成。方用川楝子、小茴香、青皮,疏肝理气止小腹之痛;五苓散加木通能温阳化气利小便;妙在加天仙藤一味,既能活血通络,又能行气利水,为治疝气痛之要药。服用本方能使肝气畅,水气行,疼痛止,小便利,而癃疝自愈。(《刘渡舟临证验案精逊)
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疾病:
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症状:
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小便不利、舌胖、胀痛、口渴、水气、苔白、前列腺炎、肝气郁滞、小便自利、肝经湿热、肝郁气滞、小便不通、睾丸肿胀、睾丸坠胀、小便利、疝气痛、少腹痛、气滞、心烦、自愈、脉沉
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出处:
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《刘渡舟临证验案精选》
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