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名称:
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叶熙春医案1124024
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医家:
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叶熙春
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朝代:
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近现代
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标签:
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嗳气、脘痛、胃脘胀痛、形寒肢冷、气滞、苔白、脾阳不振、胁胀痛、劳倦、苔腻、自汗、腹满、肢冷、右胁胀痛、气机失调、腰背酸痛、面色少华、水不涵木、胃气失和、大便不畅、消化不良、脉细无力、脘腹胀痛、脘腹作痛、大便秘结、舌苔白腻、舌苔薄白、神倦乏力、中焦虚寒、脉弦滑、大便硬、不能食、胃脘痛、舌淡红、苔白腻、脘胀痛、无定时、舌紫绛、喜按、肠鸣、虚寒、拒按、胃痛、关格、过劳、萎黄、便秘、多梦、湿热、麻痹、脉迟、脉缓、脉细、吐血、脉弦、嗜酒、呕吐、食后、食复、气窒、伤中、口苦
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编号:
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1124024
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关联方剂:
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失笑散、苏合香丸、沉香曲、左金丸
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内容:
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毛，男，六十一岁。上海老闸桥。 胃称水谷之海，最能容物，今不能容，其来也渐，非朝夕之所能成。初起劳倦太过致中虚，复因饥饱不匀致脾馁，消化不良，食常停滞，大便秘结不畅，脘痛时作时微，痛甚上连胸胁，下及腰背。肝木乘隙而犯胃土，呕致泛涎，亦间有之。四肢于脾。脾阳不振，形寒而肢冷，足胫麻痹不仁。年屈花甲，命火式微，以致火虚不能蒸土，土虚不能化物，上不能食，下不得便，阴枯而阳结，乃有关格之虞矣。
老山参90克 米炒于术60克，米炒潞党参90克 茯苓90克娑罗子90克 米炒怀山药90克 姜夏60克 炒菟丝子90克制巴戟60克潼蒺藜90克 荜菝75克 黑姜炭24克炒补骨脂90克 炒冬术60克 陈皮60克 制木瓜90克炙陈佛手柑75克 炙甘草30克 砂仁15克拌炒 大生地120克炒玉竹60克 炒扶筋90克 盐水炒杜仲60克 炒当归90克四制香附60克煨肉果30克 炙红绿萼梅70克 桂枝炒白芍60克
盐水炒杞子60克煨木香30克 泽泻90克 玫瑰花30朵龙眼肉、南枣、莲子各120克 阿胶90克?霞天胶75克，另炖烊，收膏时和入 冰糖480克，收膏入
唐，男，三十岁。九月。杭州。 胃脘痛起已多年，受凉易发，食入脘胀不舒，迩来更衣溏薄，挟有紫褐瘀块，肤色萎黄，寐况欠佳，舌淡红，苔白腻，脉象迟细。脉症两参，病属中焦虚寒，脾阳不运，胃气失和，治宜温摄脾阳。
炒于术8克 炮姜5克 炙黑甘草8克 煨南木香5克姜夏9克 炙新会皮6克 炒谷芽12克 炒秫米12克包 红藤12克 里连草9克 薄公英12克 红枣5只
二诊：前方服后，脾阳渐运，脘痛减轻，便中瘀块已少，精神亦较前为振。仍守原法出入。
炒于术8克 炙黑甘草9克 炮姜5克 炒赤芍6克槐米炭9克 红藤12克煨南木香5克 炒香谷芽5克 蒲公英9克 旱莲草9克 红枣5只
三诊：脘痛已止，胃纳见增，食入得增，便色转黄。惟寐中尚多梦扰，乃胃气未和耳。
炒于术9克 姜夏9克 炒秫米12克，包 炮姜3克炒赤芍6克 清炙草9克煨南木香3克 蒲公英9克 旱莲草12克 红藤12克 槐米炭12克 红枣5只
四诊：眠食二便如常，苔腻转薄，脉尚迟细无力。再予理中加味续进。
米炒上潞参8克 炒于术6克 炮姜4克 清炙甘草8克红藤12克 新会皮8克 槐米9克煨南木香4克带壳春砂3克，杵后下 蒲公英9克 云苓12克 红枣5只
五诊：迭进温运，中寒巳祛，脾阳得展，健运有权，诸恙消失，肤色亦转润泽，精神渐趋振作，舌净，脉缓。再当治本。
米炒上潞参9克 炒于术8克 清炙甘草8克 米炒怀药9克 炒白芍6克 炙新会皮5克 姜夏9克 红藤12克 焦麦芽15克 煨南木香5克 盐水炒娑罗子9克 红枣7只
李，男，成年。四月。余杭。胃脘胀痛，食后更甚，痛甚彻背，嗳气噫酸，便稀，形寒肢冷，苔白脉细。寒郁中宫，气滞不行，先予温中理气。
高良姜8克 四制香附9克 炒川椒1.5克 姜夏9克甘松6克 荜拨4克 炒九香虫9克 盐水炒娑罗子9克煅白螺蛳壳18克 炒当归9克 威灵仙9克 红枣5只
二诊：胃脘之痛已止，嗳气噫酸亦除。惟食入仍然作胀，仍守原法出入。
姜夏8克 带壳春砂3克，杵后下 甘松6克 荜澄茄5克盐水炒娑罗子9克 沉香曲9克 煅乌贼骨12克 生香附5克天仙藤9克 煅白螺蛳壳1.5克 红枣5只
王，男，四十岁。十一月。余杭。嗜酒伤胃，湿热蕴郁，气滞瘀阻，中脘胀痛，痛处拒按，大便色如漆黑，舌紫绛，脉弦滑，失笑散加味。
酒炒蒲黄8克 五灵脂15克包 桃仁6克，杵 地芍6克花蕊石5克 煅白螺蛳壳18克 四制香附9克 姜夏8克 甘松8克 陈皮6克 盐水炒娑罗子9克
二诊：前方服后积瘀渐化，气机得运，痛胀俱轻；惟大便尚带黑色。原法增减续进。
制军3克 桃仁6克 炒归尾8克 苏木屑9克，包花蕊石15克 酒炒蒲黄8克 五灵脂15克，包 姜夏8克四制香附9克白螺蛳壳18克 炒娑罗子9克 赤芍6克
董，男，三十五岁。十一月。昌化。脘腹作痛，有气攻鸣，大便不时溏薄，肢末作冷而多自汗，曾经吐血，脉细无力，舌苔薄白。脾阳不振，寒自内生，拟鼓动中阳，小建中加味。
炙桂枝3克 炒白芍8克 姜夏9克 炙黑甘草6克 炮姜5克 辰茯苓15克 炒晒术6克 炒秫米12克包 盐水炒娑罗子9克煨南木香4克 天仙藤9克 制香附8克 生姜2片 红枣5只?饴糖半匙，和冲
二诊：脘腹胀痛减轻，肠鸣已除，饮食略增，大便亦转正常，惟肢未依然作冷，动辄自汗，寐况欠佳。原法增减续进。
炙桂枝尖2.4克 炒晒术6克 茯苓12克 炙黑甘草5克炒白芍8克 炮姜5克煨南木香5克 天仙藤9克 夜交藤12克炙黄芪9克 红枣5克 饴糖半匙，和冲
孔，男，三十八岁。十月。于潜。嗜冷积食，气机不运，胃脘胀痛，食入不舒，大便不畅，肢冷，神倦乏力，苔白脉迟。治当温通。
高良姜5克 甘松6克 广木香5克 炙新会皮6克四制香附9克 炒九香虫9克 酒炙薤白6克 焦枳壳5克山楂炭9克 全瓜蒌12克，打 炙鸡金9克
二诊：前方服后，大便通润，气得运行，痛止胀减；惟形寒肢冷如故，阳气未布耳。
蜜炙桂枝2.4克 炒香麦芽15克 全栝蒌9克，打 山楂炭9克 天仙藤9克 炮姜5克 四制香附9克 甘松5克炒九香虫9克，包
罗，男，五十一岁。十月。杭州。病起饥饱不匀，劳倦伤中，中虚运化无权，气机失调，胃脘不时作痛，十年于兹。痛时喜按，形寒肢冷，腰背酸楚，脉来细弦无力，面色少华，属虚寒之证也。
东洋参5克，先煎 炒白术8克 炮姜8克 清炙黄芪9克炒当归12克 炒广皮6克 姜夏8克 醋炙香附9克 甘松8克蔻壳6克 煅白螺蛳壳18克 玫瑰花5朵
二诊：进温补通阳之剂，脾阳得展，胃痛减轻，腰背酸痛亦差，饮食见增，胃气日振矣。
米炒上潞参9克 炙黄芪9克 炮姜6克 炒当归12克姜夏8克 醋炙香附8克 炙刺猬皮9克 甘松8克 焦枳壳4克玫瑰花5朵 煅白螺蛳壳18克 红枣4只
王，女，成年。九月。昌化。初起右胁胀痛，继而胃脘作痛，持?续不止，痛甚呕恶泛酸，纳食减退，苔白脉弦。肝木侮胃之证，治宜疏肝理气。
左金丸5克，吞 麸炒枳壳3克 炒白芍9克盐水炒娑罗子9克 蔻壳6克 盐水炒川楝子9克 夏枯草9克炙青皮6克 广郁金6克 煅海螵蛸15克 鸡金15克
二诊：前方服后，呕恶泛酸虽止，惟气滞不运，脘胁尚觉隐痛，食入不舒如故。原方增减再进。
煅白螺蛳壳18克 炙青皮5克 煅海螵蛸12克 麸炒枳实4克 制香附8克 盐水炒娑罗子9克 广郁金6克 炒白芍8克绿萼梅5克 炙鸡金15克 左金丸3克另吞
三诊：右胁胃脘胀痛已除，饮食见增，仍拟肝胃并治。
盐水炒川楝子9克 炒白芍8克 广郁金6克 炙青皮5克盐水炒娑罗子9克 炒香麦芽15克煅海螵蛸15克 四制香附9克 青盐陈皮5克 炙鸡内金9克 姜半夏8克
李，女，四十九岁。十一月。余杭。忧思郁结已久，肝失疏泄，胃失降和，土德不振，脾轴失运，浊阴窃据中焦，阳气不得敷布，先有两胁刺疼，继而胃脘亦痛，呕酸、嗳气、口苦、食减，腹满便秘，小溲短少，舌苔白腻而厚，脉象左弦右濡。先予疏肝和胃，理气泄浊。
苏合香丸1粒，研吞 姜半夏9克 制茅术6克 制厚朴6克茯苓18克 淡吴茱萸0.6克，炒川连1.8克 旋复花9克包代赭石18克 四制香附9克 青盐陈皮5克 广郁金6克炙绿萼梅5克 炒白芍6克 盐水炒枳壳6克
二诊：前方服后，脘胁胀痛已减，二便畅通，腹满得宽，呕酸嗳气不若前甚，苔腻转薄，渐思纳食而有馨味。仍予肝胃兼治。
姜半夏9克 橘络各5克 茯苓15克 盐水炒枳壳5克炒竹茹9克 四制香附9克 炙佛手柑9克 煅瓦楞子24克炙绿萼梅5克 广郁金9克 炒白芍8克 旋复花8克包制玄胡6克
三诊：纳食复常，唯两胁胀痛迄未尽除，脉转小弦而滑，久痛入络，仍予前方佐入当归9克，红花5克拌丝瓜络9克，以活血行瘀通络，续服六剂而愈。
应，男，四十六岁。上海。起于操持过劳，喜怒不节，饥饱失匀，偏积成患。水不涵木，木侮所胜，犯脾伐胃。侮脾则土郁不宽，消化为之不力，腹笥时或作胀；伐胃则气窒胃关而脘痛，痛无定时，甚则肝气分窜，循两胁、扰胸旷，或呕吐酸汁，或大便硬结，病症随作随隐，缠之已有十余稔之久。前进疏肝挟脾，补偏救弊之剂，胃纳已展，消化较力。惟兹亢悍之肝气与久虚之胃气，尚未平和，是则膏剂滋之，不专在补，并却病也。
砂仁24克，拌炒大生地120克 盐水炒当归60克 炒杭芍60克老山参90克 米炒西潞参120克 茯苓90克 于术土炒90克原支怀药90克 炒玉竹60克 盐水炒枣杞60克 制远志75克捣核桃肉12个，盐水炒杜仲90克 狗脊120克 淡苁蓉60克炒杵枣仁75克 陈皮90克 木香30克 制香附75克 降香75克佛手柑75克 八月扎75克 沙苑蒺藜90克 米炒麦冬60克川郁金75克 玫瑰花20朵 白檀香90克南枣、龙眼、莲肉、阿胶各60克 霞天胶75克，共炖烊，收膏时入冰糖720收膏入
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疾病:
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症状:
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嗳气、脘痛、胃脘胀痛、形寒肢冷、气滞、苔白、脾阳不振、胁胀痛、劳倦、苔腻、自汗、腹满、肢冷、右胁胀痛、气机失调、腰背酸痛、面色少华、水不涵木、胃气失和、大便不畅、消化不良、脉细无力、脘腹胀痛、脘腹作痛、大便秘结、舌苔白腻、舌苔薄白、神倦乏力、中焦虚寒、脉弦滑、大便硬、不能食、胃脘痛、舌淡红、苔白腻、脘胀痛、无定时、舌紫绛、喜按、肠鸣、虚寒、拒按、胃痛、关格、过劳、萎黄、便秘、多梦、湿热、麻痹、脉迟、脉缓、脉细、吐血、脉弦、嗜酒、呕吐、食后、食复、气窒、伤中、口苦
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出处:
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《叶熙春专辑》
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