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名称:
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戴丽三医案1135091
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医家:
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戴丽三
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘀热、发热、自汗、正虚邪实、大便秘结、舌苔白腻、脉弦细、腹痛、拒按、口干、脉数、舌润、舌燥、虚损、血枯、燥热
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编号:
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1135091
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关联方剂:
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厚朴七物汤、逍遥散、小承气汤
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内容:
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侯某，女，30岁，湖南人。患经漏二月余，曾经中西医治疗，而经漏如故，且脐腹绞痛难忍。经用吗啡止痛，收效不大，反而出现口干、舌燥、自汗、发热等症。经其友介绍来诊。症见脉弦细，舌苔白腻少津。结合上述诸症观之，显系血枯化燥，血室瘀热所致。势非攻下，莫可救治。但患者体质虚损，目前用下，恐再伤正气，经漏更甚，必致危殆。宜本“体功重于病邪”之原则。治法分两步，先从健脾养肝，恢复机体功能，待体质好转，方再议下。
用逍遥散加胡黄连，数剂后，果现脉数，舌转黄燥，发热、自汗。腹痛拒按，大便秘结，数日未解。此瘀热伤津，而肠燥之征象已备，体功已趋好转，下法之条件已具，乃用仲景厚朴七物汤。
川厚朴9克枳实9克大黄9克 桂枝9克 甘草9克 生姜3片 大枣3枚
方中枳、朴、大黄系小承气汤，用于攻里泻下，并除血室瘀热；桂枝、生姜升肝达郁，肝气得升，则血得归藏而经漏可止；甘草、大枣补益元气而和中。如此组合，既能逐瘀退热，又能安正。
嘱服上方1剂，次日来诊，大为好转。自诉大便已通，下黑粪两次，每次半痰盂之多。且汗止舌润，脉静身凉，两月多来之经漏已随之而止。继以归芍六君汤调理而愈。
按此案之主导思想，在于初诊即认定其“正虚邪实”，但不急于驱邪，故先以健脾养肝为第一要着。待患者体气渐充，燥热已趋明显，攻下条件业已成熟，便抓装血室瘀热是引起经漏不止”这一病机关键所在，毅然投以泻下之法，使瘀热尽除，而收全功。
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疾病:
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症状:
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瘀热、发热、自汗、正虚邪实、大便秘结、舌苔白腻、脉弦细、腹痛、拒按、口干、脉数、舌润、舌燥、虚损、血枯、燥热
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出处:
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近代国医名家经典案例：妇科病证
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