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名称:
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医案1151171
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医家:
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朝代:
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标签:
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发热、无苔、无神、思虑伤脾、胃火炽盛、少阴热化、脾经血、五脏、病后、少寐、伤寒、里寒、虚寒、寒热、愈后
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编号:
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1151171
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关联方剂:
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养荣汤、止痛药
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内容:
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少阴真阳欲脱证
苕中戴治子丽延年二十日，病感症，始则微舍寒发热，医用发散药表之又以苦寒药下之，旬日内寝食俱废，危候蜂起。成舍闵雄飞，病者之外父也，因延沈自昭诊之，自昭以伤寒热甚又兼狂妄为胃火炽盛，方用生熟地黄，天麦冬、石斛、黄芩等五六剂，病者益狂悖不安，乃招予诊。面色?白无神，舌头胖滑无苔，脉气细紧无力，知其五脏虚寒，真阳欲脱，方拟养荣汤，用人参五钱、附子三钱，与之时，病家及在座亲友见予所拟方与自昭相左殊者，皆不惬其意者，然在生死所关不得不求其当，不能为同仁护短也。因谓治攻之见大仪日：令姪病势重剧，急进，予方庶可冀其万一。但主见不定，必为从旁所阻，宁看午后至申酉足一冷过膝则今夜亥子之交即为令姪人鬼之关矣。治攻果惑于旁论，勿与服。至酉刻则足而上渐及腰以下俱冷且硬，仪以予言既验，力催治攻取药煎之，自戍至亥，尽服，迄子时后，由腰至足始温和，五鼓则进粥半殴，齁齁熟睡矣。守服原方十有余剂，诸症悉愈，愈后未及半月，忽右足大趾弯筋缩而痛，呼号底不枕席，有外戚进乳没等止痛药益甚。复延予诊。予曰：因病后正虚，少寐一端，悬想彻已，思虑伤脾，以致脾经血少，不能荣养本经筋脉，所以筋挛而燥痛也，须以归脾去木香加白芍连服四五剂则筋自舒，痛自止矣，如言服之果愈。
（《潜村医案》）
按：伤寒发热之证，虽多见于三阳经，但三阴经之发热亦复不少，特别是少阴热化，虚阳外越，为危症所常见。不可见其热甚而畏用热药。此案虽热炽盛，但又见面色?白无神，舌头胖滑无苔，脉气细紧无力，为里寒阳衰浮越于外之证，治疗结果说明辨证用药确当，可为临床治疗危症所习之。
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疾病:
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症状:
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发热、无苔、无神、思虑伤脾、胃火炽盛、少阴热化、脾经血、五脏、病后、少寐、伤寒、里寒、虚寒、寒热、愈后
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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