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名称:
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徐守愚医案1150858
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医家:
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徐守愚
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朝代:
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清代
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标签:
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饮食不进、小儿、寒热、恶寒发热、发热头痛、午后微热、水气上凌、热未尽、脉沉细、脉浮缓、脉涩滞、不寐、外感、心悸、产后、身热
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编号:
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1150858
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关联方剂:
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柴胡桂枝汤、小半夏汤
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内容:
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新昌西坑陈师妻年三十余，小产后偶然外感。延及一月，不能起床，有似怯证。邀余诊之，脉浮缓无力，每日午后恶寒发热，头亦时痛，四肢拘急，胃气全无。此太阳与少阳合病，因所感者轻，故仅牵延而不传变耳。用柴胡桂枝汤加半夏、茯苓、广皮兼顾阳明，一剂而寒热除，二剂而四肢舒，三剂而能食粥。后进潞党、茯苓、干姜、广皮、宣木瓜疏肝健脾之剂，调理旬日而愈。
其子家华，年甫七岁，体质柔脆，不耐风寒，平日倚骄任心，戏嬉吃力。忽一日发热头痛，饮食不进。医以柴胡、黄芩、生地、薄荷、神曲等味，冀其退热进食。服五、六剂热似退矣，而胃终不开，更加啼叫不止，夜间尤甚，如是者二十余日。形容枯槁，肌肉瘦削，疳病将成，不为无虑。按脉沉细带数。揣其病情，知阳气为寒凉郁遏，以致于斯。用桂枝汤加生谷芽一剂，而身热倍加，尽发于外，外虽热而内却爽快。三剂而热减六、七，大进饮食，但午后微热尚有。遂用生黄芪为君，茯苓、广皮、生甘草为佐，日服日佳，至六、七剂而脱然。此儿颇有知觉，自言：“吃先生药后，心甚开舒，气力亦有。”其父在旁大笑曰：“若早就先生医，不至牵延至今也。但前此小儿热未尽除，而先生遽用黄芪，何胆大如斯？”余据理答之曰：“非胆大也。览《本经》黄芪有补虚以及小儿百病之训，所以用之得当耳。”
剡东杨邳丁福元令堂年逾花甲，自五月感时邪，大势退后延至九月未得全愈。邀余治之，按六脉涩滞，寒热交作，饮食不进，是营卫不调所致。且兼水气上凌，而不寐心悸、筋惕诸证生焉。治宜扶阳抑阴以和营卫。用桂枝、酒芍、茯苓、姜夏、生谷芽、冬桑叶合为一方。服二剂而脉亦流动，诸证皆减，可望脱然。但若阴霾肆空，饮邪?盘踞，胃阳式微，不得遽安。昔张长沙谓饮邪当以温药和之，遂以小半夏汤加味主之，亦即温药和之之意，倘得饮涤胃开，便是进步。毋云渴家忌半夏也。
半夏 茯苓 桂枝 党参 广皮 甘草 生姜
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疾病:
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症状:
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饮食不进、小儿、寒热、恶寒发热、发热头痛、午后微热、水气上凌、热未尽、脉沉细、脉浮缓、脉涩滞、不寐、外感、心悸、产后、身热
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出处:
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《医案梦记》
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