|
名称:
|
孙鲁川医案1191816
|
|
医家:
|
孙鲁川
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
湿热、跗肿、胸脘痞闷、下肢痿软、湿热浸淫、舌苔黄腻、便秘溲赤、倦怠、筋弛、乏力
|
|
编号:
|
1191816
|
|
关联方剂:
|
健步虎潜丸、四妙丸
|
|
内容:
|
陆××，男，51岁，干部。1974年10月11日初诊。
两下肢痿软跗肿，足膝之内常觉烘热，步行困难，迄今月余，病势逐渐加重。食欲不香，胸脘痞闷，精神?倦怠，便秘溲赤，脉象细弦兼数，舌苔黄腻根厚。
辨证治疗：综合脉证分析，为湿热浸淫于内，循经下注足膝，以致经络湮淤，筋失所养，形成“痿症”。经云：“湿热不攘，大筋软短，小筋弛长，软短为拘，弛长为痿。”今宗此旨，治以清热化湿，活血通络。方遵四妙丸加味。
处方：制苍术、盐炒黄柏各9克，怀牛膝12克，炒薏仁18克，木通6克，泽泻12克，木瓜9克，广陈皮12克，鸡血藤18克。水煎服。
10月21日二诊：上方连服10剂，胸脘宽舒，胃纳转佳，跗肿、痿软、足膝烘热俱减大半。上方既合病机，仍以原方扩充。
处方：制苍术、盐炒黄柏各9克，怀牛膝12克，炒薏米18克，泽泻12克，木通6克，木瓜12克，鲜茅根30克，鸡血藤18克。水煎服。
10月30日三～四诊：上方连服9剂，诸症相继渐退，仍觉行走乏力，再宗上方加减。
处方：制苍术、盐炒黄柏各6克，怀牛膝12克，鸡血藤18克，当归6克，川续断、桑寄生各18克，生地12克，枸杞子18克。水煎服。
11月10日四诊：断续服药6剂，诸症悉平，行走基本如常。为巩固其疗效，再予健步虎潜丸缓缓调养。
【按语】李濒湖云：“湿热成痿，乃不足中有余也，宜渗泻之药。”先严谨守此说，故选四妙丸加木通、泽泻、茯苓、?鲜茅根以清泻湿热之有余。湿热得清，而先严又于清泻药中加川续断、桑寄生、枸杞子取其补而不滞，“疏其气血，令其调达”。故获良效。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
湿热、跗肿、胸脘痞闷、下肢痿软、湿热浸淫、舌苔黄腻、便秘溲赤、倦怠、筋弛、乏力
|
|
出处:
|
《孙鲁川医案》
|
收藏
倒序浏览