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名称:
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高辉远医案1129957
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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出血、劳伤、瘀斑、脉细数无力、体质虚弱、舌苔薄白、气短懒言、脾不统血、舌质淡、月经、虚损、神疲
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编号:
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1129957
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关联方剂:
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理中汤
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内容:
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罗某，女，38岁。
初诊：1969年8月5日。
主诉及病史：两年来九窍出血，皮肤也有散在性大小不等的瘀斑，月经量较多，体质虚弱，气短懒言，纳食也差，某医院诊为“血小板无力症”。
诊查：面色?白，神疲倦呆，语言低微，舌质淡，舌苔薄白，脉细数无力。
辨证：劳伤为病，脾不统血所致之“大衄”。
治法：温中健脾，止血养荣。
处方：党参10g白术10g炮干姜10g菟丝子10g鸡血藤10g阿胶珠10g炒丹皮10g生地炭15g血余炭6g醋制香附10g病人坚持每周来诊，随证以上方加减，历时半年，出血倾向得到完全控制，九窍及皮肤不再出血和见瘀斑，体质增强，食纳恢复，面色润泽，实验室检查：血小板计数正常，出、凝血时间正常，血小板纤维蛋白原含量不低，血小板第3因子活性恢复，此例属临床治愈，嘱其返回原地继续调养，并服原方至一年停药，恢复正常工作，每年来函告知未再复发。
按语：现代医学认为：血小板无力症是一种常见染色体隐性遗传性疾病，治疗效果多不够满意。中医虽无此种疾病的名称，但根据本例所见之出血倾向，与中医“大衄”颇为契合。此例辫证为劳伤，则立法论治亦当为理损无疑。依照“脾统血”的重要理论，分析本例九窍肌肤皆出血，应属脾脏虚损，血失统御之权，选用理中汤健脾益气，理虚固本，佐以止血养荣治标，标本并治，本固则标安，而出血得止。然劳伤之证，非短暂所能巩固，必须坚持调治一年方能康复根治，这不仅符合“治病必求于本”之旨，也体现了辨证论治的灵活性。
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疾病:
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症状:
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出血、劳伤、瘀斑、脉细数无力、体质虚弱、舌苔薄白、气短懒言、脾不统血、舌质淡、月经、虚损、神疲
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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