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名称:
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王孟英医案1140569
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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痰多、心肾阴虚、肺胃蕴热、肌肉消瘦、渴喜热饮、脉弦细、耳鸣、感冒、酒毒、劳伤、尺脉、气逆、腰痛、善怒、舌黯、痰逆、痰热、无苔、气促
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编号:
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1140569
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关联方剂:
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紫雪、龙荟丸
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内容:
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吴蕴香大令宰金谿，自仲春感冒而起，迨夏徂秋，痰多气逆，肌肉消瘦，延至初冬，诸证蜂起，耳鸣腰痛，卧即火升，梦必干戈，凛寒善怒。多医咸主补虚，迄无小效，卧理南阳， 已将半载，群公子计无所施，飞函至家，嘱大公子汾伯副车，叩求孟英来署，已仲冬之杪日矣。诊脉弦细，而左寸与右尺甚数，右寸关急搏不调，且病者颈垂不仰，气促难言，舌黯无苔，面黧不渴。孟英曰：病虽起于劳伤挟感，而延已经年，然溯其所自，平昔善饮，三十年来，期在必醉，非仅外来之客邪，失于清解，殆由内伏之积热，久锢深沉，温补杂投，互相煽动，营津受灼，内削痰多，升降愆常，火浮足冷，病机错杂，求愈殊难，既承千里相招，姑且按经设法。以：石膏知母黄芩等清肺涤痰；青蒿、鳖甲、栀子、金铃等柔肝泄热；元参、女贞、天冬、黄柏等壮水制火；竹茹、旋覆、枇杷叶、橘红等宣中降气，出入为方，间佐龙荟丸，直泄胆经之酒毒，紫雪丹搜逐隧络之留邪，服三剂而舌布黄苔，蕴热渐泄。服六剂而嗽减知饥，渴喜热饮，伏痰渐化。季冬八日，即能出堂讯案。十剂后，凛寒始罢，足亦渐温，肺气果得下降。望日出署行香。继而兵火之梦渐清，夜亦能眠，迎春东郊，审决积案，亦不觉其劳矣。方中参以：西洋参、生地、麦冬充其液；银花、绿豆、雪羹化其积。至庚戍岁朝，各处贺年，午后护日，极其裕如，且肌肉渐丰，面黑亦退，药之对病，如是之神，调养至开篆时，起居如旧，各恙皆瘥，而孟英将赴宜黄杨明府之招，酝香为录其逐日方案，跋而记之，兹特采其大略如此。
按：左寸与尺脉甚数，为心肾阴虚火炽；右寸、关之脉急搏不调，为肺胃蕴热，煽痰逆升。其颈垂不仰四句，皆缘痰热深伏，又以温补助虐，遏窒气机所致。
此案因迁延日久，病机复杂，且邪实体亏，治疗确多棘手之处。王氏能透析病机，执其要领。先从清肃肺胃着手，更从柔肝泄热，透窍涤痰，结合壮水潜阳，解毒化积，逐步清解。按经设法，因势筹方，精心调治而痊。
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疾病:
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症状:
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痰多、心肾阴虚、肺胃蕴热、肌肉消瘦、渴喜热饮、脉弦细、耳鸣、感冒、酒毒、劳伤、尺脉、气逆、腰痛、善怒、舌黯、痰逆、痰热、无苔、气促
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出处:
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《回春录新诠》
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