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名称:
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何拯华医案1163391
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医家:
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何拯华
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朝代:
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近现代
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标签:
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肝热、头风、血热、左目痛、舌边紫、冲动、心热、云翳、失明、风温、头痛
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编号:
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1163391
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关联方剂:
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内容:
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张谢氏，年三十六岁，住绍兴偏门外张家葑。
病名：头风害目。
原因：体素肝热，适感风温，头痛屡止屡发，酿变头风。医者不辨病源，误用头风套方，如荆、防、藁、芎等辛燥升散，遂巅痛而延累左目。
症候：时而头巅疼，时而左目痛，左目痛轻则巅疼甚，巅疼甚则眼痛轻，互相消长，累月不愈。甚至肝热冲动水输，当瞳人处忽变白色，忽微蓝色，忽而缩小，忽而昏朦。
诊断：脉左浮弦搏数，右浮洪或散大，沉按细涩，舌边紫赤。脉症合参，病之本在于肝，肝之脉络于巅，肝之窍开于目，而其所以互相消长者，病之标则在于脑。脑有十二对神经，其肝热冲激于头巅神经则头巅疼，冲激于左目神经则左目痛也。其冲动水输，当瞳人处而形色乍变者，以目系人脑，脑之精为瞳人，全赖玻璃体中之水晶样液以保护之，今被肝热冲激，深恐明角罩中之水晶样液被蒸冲而浑，则瞳人生翳迷朦，不能明辨三光五色矣。故世有一目失明而头风顿愈者，殆因脑中之血热，已从目窍排泄而出欤。
疗法：首当潜镇清熄，故以羚角、石决、珠母等具有灵动之性质，潜镇肝阳以熄内风为君，而羚角尤擅清肝明目、直达巅顶、善平脑热之长，入于咸平镇潜之中，奏功尤速。然诸痛皆属于心，心热则肝热，肝热则脑热，故又以童便、川连咸苦达下以泻心，白芍、胆草酸苦泄火以泻肝为臣。佐以酒炒生牛膝，取其上行人脑下行纳冲，善引头目之血热从速下降。使以青葙子，随羚角直清脑热，能散瞳人处昏朦也。
处方：石决明一两，生打珍珠母一两，生打小川连八分龙胆草一钱生白芍五钱生淮牛膝五钱，酒炒青葙子三钱羚角尖一钱，磋研极细，药汤调下清童便两鍾，分冲
次诊：前方连服四日，巅疼眼痛悉除，当瞳人处变象亦减十之六七，舌边紫转红色，脉搏浮洪弦数均已大减。惟视物不甚清爽者，以目得血而能视，目血为肝热消耗，精光不足故也，法当滋肝血以益肾阴。
次方：陈阿胶钱半，烊冲生白芍四钱大生地四钱大熟地四钱甘杞子钱半黄甘菊二钱沙苑子三钱，盐水炒菟丝子三钱，盐水炒谷精珠钱半羊乌珠一对
效果：次方连服十剂，肝血充而肾阴复，目自还光而明矣。
廉按：头风害目，惟妇女为最多。皆因血郁生热，血热生风，风动而逼血上脑则脑充血，脑充血则神经被逼、著于头巅之知觉神经则痛在头巅，著于眼部之知觉神经则痛在眼，此新发明之病理也。此案论病探源，一眼觑定肝脑，则珠在握，而选药处方，自然精切。初方妙在羚角，羚之灵在角，角之灵在脑，其性凉而味咸，故善平脑热，其色白而气腥，故能消肝肺血热瘀积。凡内障之脑脂下注，瞳神变色，外障之黑珠白珠云翳遮厚等症，果能重用此药，奏效如神。其清肝明目、熄风镇痉，尤有特长。惜近时价值太昂，如欲代之，惟羚羊角一味，即俗称黑羚羊，性质功用，与羚角大同小异，价又便宜大半也。接方妙在谷精珠、羊睛两味，凡眼病诸症悉退，滋养日久而视物尚不清爽者，其因有二：一由灵窍不通，一由睛光不复。谷精珠善通灵窍，羊睛善能还光，所以十剂即能回复原状者，此也。
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疾病:
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症状:
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肝热、头风、血热、左目痛、舌边紫、冲动、心热、云翳、失明、风温、头痛
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出处:
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《全国名医验案类编》
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