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名称:
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医案1165324
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医家:
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朝代:
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标签:
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抽搐、健忘、瘈疭、中风、半身麻木、肿瘤、肝风内动、口吐白沫、风痰上扰、舌强言謇、舌苔薄白、面色红、风痰、不眠、不寐、瘛疭、肝风、脉滑、舌謇、舌脉、苔白、痰浊、麻木
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编号:
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1165324
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关联方剂:
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内容:
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风痰走窜筋脉而瘛疭（脑肿瘤？）
李××，女，29岁。左半身麻木，口眼频频抽动，言语不利已七八天。1969年10月下旬，突然全身发抖，不能说话，随即倒地，口吐白沫，眼向上翻，移时乃止。经西药治疗未效，每日抽搐3～12次，每次3～10分钟。
现症状：患者感觉左半身麻木，肢体发抽，口向左歪，口眼亦发抽。抽搐不分昼夜，频频发作，难记次数，用苯妥英纳不能制止发作，舌謇难言，健忘。因抽搐不止，已好几个昼夜不能睡眠。脉象两手均滑而带弦。
辨证：肢体、口眼频频抽动，脉象带弦，是为风动之象，病在肝经。健忘、彻夜不眠，为心神失守所致。脉滑、苔白、言语不利，是痰浊随风上犯，痰阻舌本而成。风为阳邪，其性主动，风动筋挛，而致时时抽搐。四诊合参，知病涉肝、心、脾三经，目前以肝为主。故可诊为：肝风内动，风痰上扰，发为瘈疭之证。治以平肝熄风，化痰安神。处方：生石决明、生赭石、桑枝各30克（先煎）香附、白蒺藜、白芍各12克钩藤24克全蝎、清半夏、朱远志、化橘红各9克制南星5克蜈蚣2条水煎服。
连服六剂，抽搐完全停止，说话已经清楚，口眼亦不歪斜，左半身之麻木感已减轻，稍能入睡，尚有健忘，舌脉同前。仍宗上方，再加菖蒲5克、朱砂粉1.2克、琥珀粉1.2克，分两次随汤药冲服。六剂。
药后左半身已不麻，左上下肢尚感力量稍弱。说话声音、语调已恢复正常，夜已能睡，健忘大减，精神好转，面色红润，舌苔薄白，脉象略滑。上方去南星，加天竺黄6克、茯苓12克，生赭石改为45克。再服六剂。并嘱以上方五倍量（生赭石、石决明稍减量），共为细末，炼蜜为丸，每丸9克，日服二次，每次1～2丸，温开水送服。
1970年7月至1978年3月追访多次，病未再发，身体健康。
（《新中医》83，8，4焦树德医案）
按：卒然倒地，颇似中风，又似痛证。然中风肢体僵直或瘫软，鲜有频抽不止者，故非中风。痛证屡作，发时神志丧失，发后如常人，此时抽时神志尚清，故非痛证，而名之曰瘈疭。
其瘈疭之因，为肝风夹痰走窜经络，筋失所养而拘急瘈疭。阻于舌本而舌强言謇，扰于心神而健忘不寐。治以平肝熄风，化痰安神，终起沉疴。
西医诊为脑占位性病变，脑肿瘤？医者不囿于西医诊断，率用软坚活血之套法，而能坚持中医辨证施治，诚难能可贵。
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疾病:
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症状:
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抽搐、健忘、瘈疭、中风、半身麻木、肿瘤、肝风内动、口吐白沫、风痰上扰、舌强言謇、舌苔薄白、面色红、风痰、不眠、不寐、瘛疭、肝风、脉滑、舌謇、舌脉、苔白、痰浊、麻木
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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