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名称:
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赵文魁医案1116181
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医家:
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赵文魁
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朝代:
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清代
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标签:
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肝热、头晕、痰热、小儿、木舌、食后、小儿重舌、太阳病、热中、脉沉、风热、积滞、口疮、恶心、脉浮、脉滑、便秘、气结、重舌、头痛、眩晕、逆气
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编号:
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1116181
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关联方剂:
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本药、一捻金散
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内容:
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某某年九月十三日戍刻臣佟文斌、赵文魁请得老佛爷脉息，左关弦数，右部沉滑，此系胃蓄饮滞，肝热上乘，以致有时头晕，食后作呕。谨拟清肝调胃之法调理。
菊花三钱薄荷三钱天麻二钱羚羊角二钱，另煎兑陈皮三钱法半夏二钱竹茹二钱姜朴三钱枳实三钱，炒槟榔三钱焦三仙六钱
引用一捻金一钱分冲服。
按：从左关弦数来看乃肝经之郁，郁久化热之象，脉右部沉滑，脉沉主里，又主水蓄，脉滑为痰，是有形之阴邪。其症有时头晕，食后作呕，也说明肝热上乘，胃蓄饮滞。针对病因采用清肝热、定头晕，降逆逐饮以调胃腑之方法。
方中以菊花、薄荷、天麻清肝经之风热，且能定肝热引起的眩晕。羚羊角色白入肝、肺二经，在清肝肺之热中确是妙药。陈皮、半夏、姜朴、枳实合用具有平胃和中，展气退胀之功，又能降逆定呕，所以在肝热蓄饮、头晕、恶心、木郁上逆、胃气失降时，用之甚效。本方陈皮和胃宽中，法夏降逆和胃，姜川朴以宽中焦而展气，枳实破气结而兼导滞，竹茹和胃止呕，槟榔化水邪而导积滞，焦山楂化肉食，焦神曲以化面食，焦麦芽以化稻谷之积又能通导胃肠，共为清肝热，降逆气，宽中导滞之功，故一药而愈。
方中最后，引用一捻金一钱五分，随汤药送服。考一捻金散，为六科准绝方，治小儿重舌、木舌。药用：雄黄二钱、硼砂一钱、脑子少许、甘草五分。研为细末用。
一捻金为临床小儿科常用药物，一般用于小儿蕴热口疮、重舌、木舌等症。因本品能清热化痰，故在痰热便秘时常用。北京地区药店甚多，配方也不一致，是否还加有清泄痰热之品也不一定，故录之以供参考。
在本方中何以用小儿清化痰热之药？余以为本药为儿科药品，又有效。用之副作用定微小，又可取效，这也是临床家经常运用的手法。为什么古人尚能临症变通用药，而今有人在教学中还是为教学而教学。如果不通过大量的临床实践，将自己临床所得再讲到书中去，那就再过一千年还是讲太阳病脉浮头痛……于治疗现代诸多疾患无益。必须既能介绍古人的思维，又能合今天的科学时代，将中国医学提高地运用于临床，更好地造福于人类。
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疾病:
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症状:
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肝热、头晕、痰热、小儿、木舌、食后、小儿重舌、太阳病、热中、脉沉、风热、积滞、口疮、恶心、脉浮、脉滑、便秘、气结、重舌、头痛、眩晕、逆气
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出处:
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《赵文魁医案选》
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