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名称:
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高辉远医案1160316
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医家:
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高辉远
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朝代:
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近现代
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标签:
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肢麻、舌脉、麻木、先天不足、脾肾两虚、苔薄白、舌质红、脉沉细、舌淡、少苔、脉细
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编号:
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1160316
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关联方剂:
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内容:
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马某 男，6岁。1987年10月10日初诊。缘于今年春天始无明显诱因，诉双上肢肘关节以上疼痛。2月后疼痛变为麻木，且感背部亦痛，家人查看其背部，见其脊柱向左侧弯曲，此后上肢麻木及脊柱弯曲逐渐加重。经北京某医院，解放军某医院神经科拍脊柱片等项检查，诊断为：“脊髓空洞症”，病变部位为胸6～12，并建议其服药治疗，后经友人介绍至高师处就诊。见患者发育欠佳，智力稍差，自述上肢肘关节以上麻木，坐久则腰背疼痛，食欲睡眠尚可。舌淡少苔，脉沉细。证属脾肾两虚，治拟健脾补肾。药用生黄芪15克，太子参10克，炙甘草3克，狗脊10克，熟地15克，山药10克，茯苓10克，山萸肉8克，炒丹皮8克，泽泻10克，怀牛膝10克，巴戟10克，连进14剂后，上肢麻木及背部疼痛缓解，但久坐后仍有背部痛，食欲，二便正常，舌脉同前。原方加杜仲10克。继服14剂，背部明显减轻，余症亦缓，可连续坐1小时以上，精神转佳，食欲尚可，舌质红，苔薄白，脉细。原方加川断10克。又服两周，上肢麻木明显好转，背部亦不痛，可连续坐3小时以上，脊柱弯曲亦未再发展，舌脉同上。治拟原方加菟丝子10克，又服14剂后，经某医科大学神经科复查，上腹皮肤神经感觉恢复正常，脊柱×线显示脊髓恢复正常。守前方继服半月后停药，1年后随访，病情稳定。
按：背髓空洞症是一种慢性进行性疾病，由于脊髓空洞形成，产生皮肤节段性分布的感觉分离，上肢肌肉萎缩和营养障碍等症状，属疑难病范围。对此中西医治疗均感棘手，往往难以收到满意的效果。高师慧眼独具，认为患儿属先天不足无疑，且有后天失养，故立足健脾补肾，后天先天同补，缓缓调治而终获全功。足见高师学有根柢，遣方用药俱甚精当，学者于此，宜细玩之。（《高辉远临证验案精逊）
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疾病:
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症状:
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肢麻、舌脉、麻木、先天不足、脾肾两虚、苔薄白、舌质红、脉沉细、舌淡、少苔、脉细
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出处:
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《高辉远临证验案精选》
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