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名称:
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柳宝诒医案1111987
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医家:
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柳宝诒
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朝代:
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清代
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标签:
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中气、脉象细数、风火、腹满、寒热、热重、耳鸣、气结、久病、口渴、内热、盗汗、脾虚、白翳、气窒、足底、疝气、伤阴、上脘、少苔、痰热、温燥、阴虚、滞气、气陷
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编号:
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1111987
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关联方剂:
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鳖甲煎丸、金铃子散
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内容:
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尤。据述心下及左胁之块，推之活动，按之作响，病在脾胃部分。此缘肝木乘土，木气陷于脾胃之络，痰凝气阻，络道不通所致；与痰凝坚积，有需乎攻消者，似属有间。其脐下坚长之块，非块也。冲脉挟脐上行，凡病伤中气者，每见冲气上逆不柔。此病关涉本原，不但不可攻削，并破气药亦非所宜。惟左少腹之块，在厥阴部位，病与疝气相似，乃肝气自结于本宫者，当用疏肝和络法治之。总之，此病全是肝气为患。木病乘土，中气受戕。治不如法，即有散而成臌之虑。当于疏肝泄木之中，处处卫护中气，勿使被伤。则虽无速效，尚不至于生变耳。至珠生白翳，并无眵痛等象，此因脏气内滞，致浊气上熏而然，与外受之风火不同，亦只可于疏肝养血中，兼顾及之，无庸另法图治也。刍见若此，未识当否？拟方用建中法以固中气，合平胃、二陈以疏痰滞，金铃子散以泄肝木，再参和络调气降逆之品，作丸药缓缓调之，盖久病无急攻之法也。
东白芍 桂枝 姜半夏 白茯苓 橘红 野於术
金铃子小茴香煎汁炒 醋延胡小青皮醋炒 青木香 刺蒺藜长牛膝吴萸煎汁，拌炒 瓦楞子壳 上沉香小磨 山栀仁姜汁炒 归须
上药取净末，用乌梅肉六钱 绿萼梅蕊六钱 煎汁泛丸。每服三钱，开水送下。
潘。病邪留恋入络，左胁结瘕，时或撑及上脘则气迫，脘窒不得舒畅，纳谷更甚。时有寒热，近乎疟状，而多盗汗，足底掣痛，则三阴之经气亦亏矣。邪郁肝脾之络，上则窒及脾胃之气；下则耗及肝肾之阴，恐其脏气内窒，渐成腹满之候。脉象虚细带数。拟先用疏络泄邪，宣通气结之法。
桂枝 白芍酒炒 生鳖甲 左牡蛎 归尾 延胡醋炒金铃子酒炒 青蒿 丹皮炒 丹参 白薇 小青皮醋炒 旋复花炙鸡金 茅根肉生姜同打
二诊：病邪留于阴络。胁满痞闷，晚热如疟，脉象细数左弦。阴弱脾虚，邪机交阻。推其病变所及，则肝伤者营损而热重；脾伤者气窒而胀增。温燥则虑其伤阴，滋补又虞其滞气。舌色偏红少苔，阴伤热恋。仍以前方，参入养阴泄邪之意。须得邪机外转，乃为松象。
生鳖甲 全当归 白芍土炒 桃仁泥 桂枝 丹皮酒炒 广木香 川郁金醋炒 小青皮醋炒 北沙参 大腹皮 苏梗茅根肉生姜同打
另：鳖甲煎丸，空心开水送下。
董。脉象左弱细而数，阴虚而有内热也。右脉寸关浮搏，肺胃中有痰热也。脘右块撑作胀，气噎不降，关晕耳鸣口渴，舌中光红，此肝气化火，犯胃劫阴，致肺胃之气，不能清降。古人论气瘕之证，右甚于左。诚以右为金位，而木反乘之，则其病必甚也。刻下养阴滋腻之药，未便多进，先与疏利右降之气，佐以平木清阴。
旋复花 瓦楞子壳醋煅 麦冬肉 瓜蒌皮 枳壳 白薇 炒丹皮广郁金 白芍土炒 生地炭 刺蒺藜 九香虫 枇杷叶 檀香?片
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疾病:
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症状:
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中气、脉象细数、风火、腹满、寒热、热重、耳鸣、气结、久病、口渴、内热、盗汗、脾虚、白翳、气窒、足底、疝气、伤阴、上脘、少苔、痰热、温燥、阴虚、滞气、气陷
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出处:
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《柳宝诒医案》
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