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名称:
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石筱山医案1112801
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医家:
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石筱山
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朝代:
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近现代
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标签:
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脱臼、关节脱位、肿胀、疼痛剧烈、肿痛
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编号:
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1112801
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关联方剂:
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内容:
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髋关节陈旧脱臼
初诊：1962年9月11日。
主诉及病史：倾跌蹩伤，右髀骱脱臼、移位1个月，经过多处治疗，未能复位。
诊查：骨骼高突，上缩，粘膝不分，疼痛难忍。
治法：治以后复位手法，外敷固定，内服活血舒筋息痛。
处方：青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半制南星钱半苏木屑二钱泽兰叶三钱留行子三钱制狗脊三钱川断肉三钱乳没炭各一钱单桃仁二钱丝瓜络三钱
二诊：9月13日。右髀骱脱臼1个月后，勉为手法复位，酸痛已减，略有肿胀，酸楚牵强，不能蜷曲。再以活血舒筋，和络息痛。
处方：青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半制南星钱半苏木屑二钱泽兰叶三钱威灵仙三钱青陈皮各钱半川断肉三钱制狗脊三钱单桃仁二钱炙乳香一钱炒丝瓜络二钱
三诊：9月17日。右髀骱脱臼后期，勉为复位，腿膝略形弛长，肿痛已减，仍有酸楚牵强。再拟前方出入。
处方：青防风钱半炙地鳖二钱川牛膝二钱川独活钱半川断肉三钱制狗脊三钱泽兰叶三钱青陈皮各钱半五加皮三钱焦白术钱半香白芷钱半炙乳香一钱单桃仁三钱生甘草五分
四诊：9月22日。右髀骱脱臼后期复位，筋脉气血渐和，疼痛已除，步履站立尚觉酸楚少力。再以活血健筋和络。
处方：青防风钱半川牛膝二钱制狗脊三钱大丹参三钱焦白术钱半香白芷钱半泽兰叶三钱西赤芍二钱忍冬藤四钱川断肉三钱炒广皮钱半生甘草五分嫩桑枝四钱
五诊：9月29日。右髀骱脱臼月余，后期复位，气血渐得和畅，酸楚少力，步履略行跛斜；近日右头项兼有痰块肿胀。再以健筋和络，活血化痰为治。
处方：炙蜜根五钱焦白术钱半香白芷钱半青防风钱半川独活钱半制狗脊三钱大丹参三钱制半夏二钱青陈皮各钱半熟牛蒡三钱制天虫三钱夏枯草三钱淡竹茹二钱生甘草五分
六诊：10月5日。右髀骱脱臼，后期复位，经治以来，气血渐和，骨节筋膜已得修复，步履亦趋正常，下蹲蜷曲略受牵掣，头项痰块亦已消散，症向愈途。再拟扶植气血，健筋和络巩固之。
处方：炙蜜根五钱焦白术钱半香白芷钱半川独活钱半川断肉三钱制狗脊三钱大丹参三钱川牛膝二钱青陈皮各钱半新红花八分伸筋草四钱丝瓜络三钱
按语：此证乃因一月前互嬉追逐倾跌所致，当时疼痛剧烈，臀部高突，不能动弹站立，即送当地农村卫生院治疗，疼痛仍剧，继续延医，并经多次治疗复位，但疼痛更剧，二旬后转至当地医院，经×线摄片示：“右髋关节脱位，软组织增生，关节模糊。”嘱转上海医院骨科治疗，经诊断认为脱臼日久，需经牵引或行切开后复位，家长不愿住院，遂求治我处，复位后曾经×线摄片复查，关节已经正常（原注）。本例髋关节陈旧性后脱位，经俯卧位手法复位后，仍迭进活血化瘀、舒筋通络、调益气血肝肾之剂，旨在促使筋骨劲强，关节滑利，以免致后患。盖髋关节脱位后，往往可导致股骨头缺血坏死，复位后不宜过早负重步行。采用中药内服外治，对增强关节供血及修复确有积极意义。
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疾病:
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症状:
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脱臼、关节脱位、肿胀、疼痛剧烈、肿痛
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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