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名称:
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张学文医案1181874
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医家:
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张学文
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朝代:
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近现代
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标签:
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瘀阻脉络、肿胀、月经、寒热、风湿性关节炎、面黄肌瘦、疼痛加剧、风寒湿邪、舌暗红、间日疟、乏力、病后、寒湿、脉沉、脉缓、舌面、着痹、身困、苔白、头昏、疟疾
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编号:
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1181874
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关联方剂:
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祛风散
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内容:
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王某，女，28岁，农民。
初诊：1978年2月3日。
主诉及病史：去年9月因患间日疟，经治6天，寒热退净，复感外邪而觉头昏，微发寒热，手足指（趾）关节渐发肿胀作痛。经某医院按“风湿性关节炎”用针灸及中西药治疗数月疗效不显，病变逐渐波及全身各关节，疼痛加剧，身困乏力，生活难以自理，病后至今月经未行。
诊查：诊见面黄肌瘦，脉沉，舌暗红苔白，舌下有10余个小米粒大小之紫黑瘀点。
辨证：风寒湿邪乘虚侵袭，瘀阻脉络，发为着痹，损及肝肾。
治法：祛瘀通络，兼益肝肾。
处方：独活9g细辛3g威灵仙9g乌梢蛇9g丹参24g红花9g川芎9g牛膝9g生地9g僵蚕9g桑寄生15g杜仲15g连服10剂。二诊（3月17日）：经上方调治，月经已行，关节肿胀明显消退，疼痛大减，能下床走动，唯觉足跟仍痛。面色较前红润，舌面正常，舌下尚有数个瘀点，脉缓。再予上方10剂（去杜仲加女贞子15g），诸症告愈。同年9月随访，病未再发。
按语：本例疟疾初愈，正气未复，复感外邪，风寒湿三气杂至，瘀阻脉络，着而为痹，并损及肝肾。治以独活、细辛、威灵仙祛风散寒胜湿，更加乌梢蛇、僵蚕入络搜风别邪，且配丹参、红花、川芎等活血祛瘀通经，杜仲、桑寄生、生地、牛膝益肝肾强筋骨，诸药合用，共奏固本蠲邪之功。
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疾病:
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症状:
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瘀阻脉络、肿胀、月经、寒热、风湿性关节炎、面黄肌瘦、疼痛加剧、风寒湿邪、舌暗红、间日疟、乏力、病后、寒湿、脉沉、脉缓、舌面、着痹、身困、苔白、头昏、疟疾
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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