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昂某，男，60岁。1992年8月25日。
主诉腹胀、纳少、呕吐3月余。
初诊病延3月余，胃脘胀满，饮食少进，时有嗳气，经常呕吐，吐出酸腐之物，大便秘结，3～4日一行，近日呕吐较频，进食甚少。舌淡红，苔薄腻，脉细弦，腹软，肋下肝脾未及，可见胃形，按之可闻震水声。胃镜示食道黏膜有四条隆起，球部充血，水肿明显，散在小片糜烂，球腔变形，诊断：食管炎，慢性浅表性胃炎，十二指肠球炎，幽门不全梗阻。按证乃脾虚不运，饮停胃腑，中焦气机阻滞，升降失调，治拟健脾蠲饮，理气行滞，和胃降逆，针药并进。
处方（1）：
旋覆花9g（包煎）代赭石12g（先煎）潞党参10g 炒白术12g
制厚朴15g 广陈皮10g 姜半夏10g 姜竹茹10g 云茯苓15g
淡黄芩12g 川黄连5g 淡吴萸2g 炒枳壳12g 花槟榔15g
水煎服，一日2次。3剂。
处方（2）：
中脘 梁门 内关 足三里
手法：中脘、梁门针用泻法，内关、足三里平补平泻，留针20分钟。腹部腧穴加远红外线照射20分钟。
二诊(1992年8月26日) 昨日针灸后未再发生呕吐，饮食稍有增加，唯大便已3日未行，十分难受。舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。再宗前意。处方：
（1）上方续服，另加番泻叶5g，临睡前泡汤饮。
（2）针灸处方：中脘 梁门 气海 足三里
手法：腹部腧穴针用泻法，加远红外线照射，足三里平补平泻，均留针20分钟。
三诊(1992年8月27日) 服番泻叶后大便3次，量不多，成形。自针药并进后症状明显缓解，脘部胀满减轻，呕吐未发，纳食有增，已不见胃形，舌淡红，苔薄腻，脉弦。药已见效，击鼓再进。处方：
（1）同二诊方。服法同前。
（2）针灸处方：中脘 梁门 气海 天枢 内关 足三里
操作方法同上。
四诊(1992年8月28日) 患者自针药并进后已经3日未发生呕吐，唯仍时觉脘胀，饮食有增，昨晚自服所剩番泻叶，以致解稀便3次。腹软无胃形,亦无震水声，舌淡红，苔薄黄腻，脉弦。治拟健脾和胃，理气畅中。
处方（1）：
潞党参10g 炒白术12g 云茯苓15g 广陈皮10g 姜半夏10 g
白豆蔻6 g（后下）旋覆花9g（包煎） 代赭石12g（先煎）
川黄连5g 淡吴萸3 g 炒枳壳12 g 花槟榔15 g 生姜3片
水煎服，一日2次。3剂。
（2）针灸治疗同前。
五诊(1992年8月31日) 药后平适，呕吐已6日未发，纳食有增，每次可1小碗，日进4～5餐，稍感脘胀，大便又3日未行。舌淡红，苔淡黄薄腻，脉细弦。
胃气已和，腑气未畅，再宗前意，加强行气导滞。
处方（1）：
潞党参12g 炒白术10g 云茯苓15g 制厚朴15g 青皮10g 陈皮10g
代赭石20g 姜半夏10g 淡黄芩15g 川黄连5g 淡吴萸4g
花槟榔20g 炒枳实15g 莱菔子15g 生姜3片
水煎服，一日2次。7剂。
（2）针灸治疗同前。
治疗结果患者经针药并进治疗1周，病情明显好转，幽门梗阻缓解，停止针灸，后以上方出入调理脾胃，服药月余，得脘腹舒适，纳佳便调，随访2月余病无复发。
【孔按】本例慢性胃炎病变范围广，自食管直至十二指肠均有炎症，由于炎性充血、水肿或反射性地引起幽门痉挛，出现幽门不全梗阻的症状，患者以食后呕吐，脘腹胀满，可见胃形及有震水声为主症，属中医学“呕吐”及“痰饮”病范畴。辨其证为脾虚不运，食滞不化，聚湿生痰，痰饮夹食滞留聚胃腑，中焦气机受阻，升降失常，导致胃气上逆，发为脘胀呕吐。采用旋复代赭汤合温胆汤、左金丸内服，结合针灸治疗。方中旋复花降逆止呕，消痰行水，半夏、竹茹、陈皮祛痰止吐，理气和胃，代赭石重镇降逆，黄芩、黄连、吴萸辛开苦降，党参、白术、茯苓健脾燥湿，厚朴、枳壳、槟榔、莱菔子行气导滞，诸药配伍，健脾运以蠲痰饮，降胃逆以止呕吐，导积滞以畅中宫，再结合理气和胃，降逆止呕之针灸疗法，使病情得以快速缓解，最后仍以调理脾胃而收全功。
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