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名称:
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杨占林医案1180933
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医家:
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杨占林
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朝代:
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近现代
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标签:
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神经痛、热痛、风寒湿邪、苔薄白、舌质红、脉浮紧、热利、疼痛加重、身体虚弱、风湿热、愈后、湿热、痹证
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编号:
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1180933
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关联方剂:
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疏风散、止痛药
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内容:
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左腿灼热痛（灼热性神经痛）
刘××，男，35岁，工人。1981年11月7日初诊。
主诉左腿灼热痛2年。
病史患者于2年前搬运货物时，将左大腿前面砸伤，治愈后创口附近有8×20cm大小的过敏带，当触及到衣服或气候变寒时就感到火烧样疼痛，但冷敷时加重，热敷或加温时反感到舒解。经神经科检查，诊断为灼热性神经痛。曾注射盐酸呋喃硫胺、维生素B12，口服维生素B1、维生素C及止痛药无效，后改用普鲁卡因强的松局部封闭，仍然无效。
检查患部相当于足阳明胃经的伏兔穴与梁丘穴范围之间有过敏带，用手触摸时患者自觉有烧灼感。舌质红苔薄白根腻稍黄，脉浮紧。
诊断左腿灼热痛（灼热性神经痛）。
治疗疏风散寒，清热利湿。
取穴：臂臑（左）、肘髎（左）。
操作：双手运针，先补后泻。
捻针5分钟后触摸患部皮肤，疼痛已缓解。嘱隔日来诊。
二诊：患者主诉予针刺后止痛约10小时，夜里上厕所受凉后又感患部不适，睡至晨3时疼醒，再未能入眠。
检查和触摸患部皮肤，已不象针前那样敏感，但仍疼痛。为其继针右手阳明大肠经之臂臑穴和肘髎穴，用平补平泻手法捻针10分钟时，患者感觉与一诊相同，再捻针5分钟，触摸患部已不疼痛。
该患者共针治12次痊愈。半年后随访未复发。
按语灼热性神经痛系植物神经或皮神经炎所引起，属疑难病证。根据病人临床表现应属中医“痹证”范畴。该患者因外伤致身体虚弱，虽然创口已愈合，但风寒湿邪早已侵入肌肤，日久蕴化为热，而产生灼热性疼痛。证似风湿热痹。当气候变寒或冷敷时烧灼样疼痛加重，热敷或温时反感到舒解，舌质红苔薄白根腻稍黄，脉浮紧。辨证为风寒湿热邪夹杂，以风寒湿邪痹阻肌肤为主，治以疏风散寒，清热利湿而获效，二诊以后采用平补平泻手法通经活络，调整阴阳气血平衡，从而使患部逐步恢复了正常功能。
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疾病:
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症状:
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神经痛、热痛、风寒湿邪、苔薄白、舌质红、脉浮紧、热利、疼痛加重、身体虚弱、风湿热、愈后、湿热、痹证
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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