|
名称:
|
王新陆医案1089512
|
|
医家:
|
王新陆
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
头痛、水饮、舌苔白腻水滑、形体肥胖、头痛头晕、大便时溏、脑积水、下后、喜卧、血瘀、癥瘕、脾虚、满闷、脉沉、嗜睡
|
|
编号:
|
1089512
|
|
关联方剂:
|
大枣煎、苓桂术甘汤、十枣汤
|
|
内容:
|
刘某，48岁，男，已婚。
初诊：1997年10月21日。
主诉及病史：外伤后头痛2年余。患者2年前外伤后随之头痛，CT示脑积水。曾数次行脑脊液引流术，但屡治屡发，不堪其苦，求治中医。
诊查：现患者常感头痛头晕，嗜睡喜卧，胸脘满闷，大便时溏，或有粘涎。形体肥胖，舌苔白腻水滑，舌质胖大，脉沉而滑。
辨证：水饮上逆。
治法：攻逐水饮。
处方：予十枣汤原3味等份为末，装入胶囊，每服0.5g，日2次，每以大枣煎汤送服。如此1周，共泻下10余次，泻下后头目转清，头痛立止。继以苓桂术甘汤化裁服之而收全功。
按语：外伤性头痛并非必为血瘀。此即为水饮上逆而致头痛，十枣汤峻剂攻逐，饮化水除，头痛得缓，正如张子和云：“饮当去水，温补反剧”，“陈莝去而肠胃洁，癥瘕尽而荣卫昌，不补之中，有大补者存焉。”但需要注意的是，攻下法当注意顾护正气，中病即止，续以缓剂以收全功。苓桂术甘汤方中茯苓健脾渗湿、祛寒化饮；桂枝温阳化气，既可温阳以化饮，又可化气以行水，且兼可平冲降逆，与茯苓相伍，一温一利，实有温化渗利之妙用；水湿源于脾，脾虚则水湿生，故以白术健脾燥湿、助脾运化，俾脾阳健旺，则水湿自除；甘草益气和中，共收饮去脾和、湿不复聚之功。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
头痛、水饮、舌苔白腻水滑、形体肥胖、头痛头晕、大便时溏、脑积水、下后、喜卧、血瘀、癥瘕、脾虚、满闷、脉沉、嗜睡
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览