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名称:
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陆渊雷医案1105372
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医家:
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陆渊雷
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朝代:
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近现代
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标签:
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食积呕吐、脾胃气虚、胃气虚、舌苔厚、下利、胃病、食积、脾消、脉缓、寒燥、奔豚
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编号:
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1105372
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关联方剂:
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黄连汤、桂枝汤、建中汤
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内容:
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黄 男
初诊 曾病胃穿孔，愈已三四年，近时病频食积吐出乃已。自感胃部有横索状硬物作痛，痛泛小腹冲逆而上，舌苔厚糙，脉缓。
桂枝尖12克 白芍6克 良姜3克
制香附9克 生白术6克 焦枳实4.5克
生内金9克 神曲9克 山楂炭9克
太子参12克 炙甘草3克
二诊 据述，药后下利得坚粪，诸症缓解而有腹鸣，此宜黄连汤。
川连9克 桂尖9克 干姜3克
太子参12克 姜夏9克 豆豉9克
楂炭9克 神曲9克 生姜9克
炙甘草3克红枣 4枚
【按】患者素有胃病，虽已愈，但近日又发食积呕吐，且自感胃部有横索状硬物作痛，小腹气机冲逆而上。当属于奔豚病，脾胃气虚型。陆氏以桂枝汤合良附丸加减温脾益气，平冲降逆。方中桂枝、白芍、太子参、生白术、炙甘草等药取建中汤之意，健脾益气；高良姜、香附温脾行气；山楂、神曲、鸡内金、枳实助消化，健脾胃。二诊患者自述前药服下得坚硬粪块，诸证减二有腹鸣，陆氏云：“此宜黄连汤。”黄连苦寒燥湿通下为主药；加桂枝、干姜、太子参等药温阳益气，一则佐制黄连苦寒太过，二则有辛开苦降之意，通导因胃气虚逆导致的气机上冲；姜夏、豆豉、山楂、神曲等药化痰消食，助脾胃；生姜、大枣、炙甘草调和营卫。诸药共奏通下而不伤正，健脾消食之功效。
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疾病:
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症状:
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食积呕吐、脾胃气虚、胃气虚、舌苔厚、下利、胃病、食积、脾消、脉缓、寒燥、奔豚
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出处:
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陆渊雷医案
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