|
名称:
|
关幼波医案1140431
|
|
医家:
|
关幼波
|
|
朝代:
|
近现代
|
|
标签:
|
舌质红、腰酸、阴虚血热、肝郁脾虚、午后低热、溲黄、腹胀、肝炎、低热、黄疸型肝炎、脉沉细滑、舌苔薄白、睡眠不安、周身乏力、午后身热、月经、湿热
|
|
编号:
|
1140431
|
|
关联方剂:
|
|
|
内容:
|
汤某，女，39岁。
初诊：1975年3月3日。
主诉及病史：曾于1972年4月患急性病毒性无黄疸型肝炎，经治2个月，肝功能恢复正常，但出现午后低热（体温常在37.2℃～37.8℃之间），饮食不香，周身乏力，延续至今。故请关老会诊。诊查，症见腹胀腰酸，睡眠不实，溲黄便稀，经行提前，午后低热（体温37.6℃）。舌苔薄白，舌质红，脉象沉细而滑。
辨证：阴虚血热，肝郁脾虚。
治法：疏肝健脾，养阴清热。
处方：青蒿12g鳖甲10g地骨皮10g党参12g丹皮10g焦白术10g薄荷6g灯心15g醋柴胡10g赤白芍各12g白茅根15g生甘草10g以上方为主，因其伴有腰酸、肝区痛，曾加减使用过北沙参、川断、桑寄生、木瓜补肝肾。至1975年9月，临床症状逐渐好转，体温趋于正常，肝功能恢复正常。以上方为主配成丸剂继服。以巩固疗效。随访1年余，一般情况尚好，平素体温均正常，仅遇劳后偶见低热（37.1～37.4℃）。
按语：本例为肝炎后热。根据其临床症状和化验检查，肝炎尚未痊愈。因其证见午后身热、腰酸、睡眠不安、月经提前，以及舌质红、脉沉细滑，属于阴虚血热。腹胀、溲黄、便稀，乃肝郁脾虚之象，治以养阴清热、疏肝健脾。因其舌苔并非厚腻，而舌质红，证属阴分虚亏而湿热尚轻，所以，仍可以使用鳖甲而不必虑其过于滋腻。由于机体机能得以调整，所以症情好转，肝功能改善，低热自然缓解。患者病程为时已久，故治疗缓缓取效，始得稳固。
|
|
疾病:
|
|
|
症状:
|
舌质红、腰酸、阴虚血热、肝郁脾虚、午后低热、溲黄、腹胀、肝炎、低热、黄疸型肝炎、脉沉细滑、舌苔薄白、睡眠不安、周身乏力、午后身热、月经、湿热
|
|
出处:
|
《中国现代名中医医案精粹》
|
收藏
倒序浏览