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张介宾医案1126905

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楼主
小编(30级)
楼主2025-3-27 14:15:54 使用道具 只看此人 举报
医案
名称: 张介宾医案1126905
医家: 张景岳
朝代: 明代
标签: 吐泻不止、小儿、胃虚、吐泻、呻吟
编号: 1126905
关联方剂: 理中汤
内容:

景岳治其季子。甫半岁。受寒,吐泻大作,用温胃和脾之药不效。用理中汤,三日后加人参三钱,及姜、桂、吴茱萸、肉果,亦不效。至四五日,则随乳随吐,吐其半而泻其半,腹中毫无所留。乃用人参六钱,制附子、姜、桂等和一二钱,下咽即吐,一滴不存。而所下之乳,则白洁无气,仍犹乳也。斯证形气之危,万无生理矣。因思寒气犯胃而吐泻不止,若舍?参、姜、桂、附之属,尚何术焉?再四思之,谓胃虚已极,而药之气味,略有不投,必拒而不纳。矧子味咸,亦能致呕,惟得甘辣可口之药,庶乎胃气可安,尚有生意。乃用胡椒三钱捣碎,加煨姜三两,水煎,又令煎人参二两,以参汤之十,入椒姜汤之一,茶匙挑与,竟咽而不吐。徐徐服之。乳药皆安矣。四鼓服起,至次日未时服完,忽然躁扰呻吟,烦剧之甚。家人疑热药太过,烧断肚肠,相与抱怨。景岳云:若药果有难堪,何自四鼓至午前皆相安,则此时遽变若此。其必数日不食,胃气新得,而仓禀空虚,饥甚则然也。取粥以示之,则张皇欲得,因与食之,意至半碗,而寂然安卧矣。次日得加姜附,泻止全愈。此因饥发躁,设用清凉一解,则全功尽弃。而初时用参数钱,毫无所效。尚不知药未及病,改用苦寒,亦必即死。傍观者,仍归罪于用参也。(《景岳全书》)
按:凡胃气大虚,拒不纳药者,必用于胃气相宜之品,少少与饮。气味稍有不适,便恐相拒。然此案半岁小儿,未及周时内频进人参二两,其躁扰亦必然之事。非景岳孰敢为之。

疾病:
症状: 吐泻不止、小儿、胃虚、吐泻、呻吟
出处:

《景岳全书》

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