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名称:
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医案1130501
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医家:
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朝代:
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标签:
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哮喘、干咳、支气管哮喘、肾不纳气、舌质红、便溏、肢冷、面色苍白、不能平卧、喘不得卧、口苦咽干、五心烦热、肾虚喘促、肾阴虚、咳嗽、溲黄、虚喘、嗜睡、盗汗、耳鸣、房劳、目眩、汗出、肾虚、气逆、苔薄、气短、消瘦
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编号:
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1130501
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关联方剂:
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内容:
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肾不纳气（支气管哮喘）
刘××，女，27岁，会计。患者于婚后匝月，突发剧烈哮喘，某卫生队诊为“支气管哮喘”，给氨茶硷、麻黄素等治疗，症状消失出院。此后逢气候乍寒、大风、房劳时，经常阵发性发作哮喘、咳嗽，平均每月发作两次，曾多次住某解放军医院治疗未能根治。月初分娩第二胎后，哮喘发作更剧，干咳不能平卧，肢冷汗出，便溏溲黄，经用肾上腺素等治疗三天未能控制，要求用中医药治疗。
体检摘要：半卧位，消瘦，面色苍白，气短不续，呼吸32次／分，颈静脉怒张，两肺有广泛性干罗音、笛鸣音及少许粗湿罗音，余无异常。脉象虚数，两尺微弱，舌质红、苔簿微黄。
病久体虚，喘不得卧，肢冷便溏等，当属虚喘，结合脉象虚数，两尺微弱，舌质红而苔薄微黄，系属阴阳俱虚而以肾阴虚为主，乃肾不纳气，气逆上冲所致。治宜补肾纳气，止咳定喘。处方：蛤蚧、女贞子、甘杞、石斛各四钱款冬、紫菀、百部各三钱青皮二钱
服二剂后喘即平，能入眠，但仍干咳；服五剂后咳亦止。至同年4月3日因气候乍阴凉而干咳，未喘，阴道流红色稀水，五心烦热，口苦咽干，嗜睡盗汗，目眩耳鸣，脉舌同前。再补肾滋阴，佐以清热。处方：蛤蚧、女贞子、百部、甘杞各2钱，石斛、知母、酒炒条芩、地骨皮、紫菀各5钱，款冬3钱，芥穗炭4钱，香附1钱。又服五剂，症状全消。追访二年余未再发。1964年4月顺产第三胎亦未引起发作。
原按：喘有虚实之分，本例辨证系属肾虚致喘，在施治之际，患者正处于“连续哮喘状态”，用一般西药未能控制，采用补肾为主的方法，选药以蛤蚧为君。女贞、甘杞、石解为臣，款冬、紫菀、青皮为佐使，竟收到满意的效果。其中蛤蚧用量超出一般剂量，对肾虚喘促确有卓效。蚧蚧是否有调整肾上腺功能？似值得进一步探讨。
（《中医杂志》65·1）
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疾病:
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症状:
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哮喘、干咳、支气管哮喘、肾不纳气、舌质红、便溏、肢冷、面色苍白、不能平卧、喘不得卧、口苦咽干、五心烦热、肾虚喘促、肾阴虚、咳嗽、溲黄、虚喘、嗜睡、盗汗、耳鸣、房劳、目眩、汗出、肾虚、气逆、苔薄、气短、消瘦
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出处:
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《中医内科急症医案辑要》
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