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名称:
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何任医案1179048
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医家:
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何任
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朝代:
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近现代
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标签:
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腰酸、腰痛、肾虚、四肢无力、苔根厚、消积、虚热、低热、肾水、伤阴、脉弦、口苦、骨痛、湿热
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编号:
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1179048
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关联方剂:
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六味地黄丸
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内容:
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唐××女31岁
初诊：1964年8月3日
腰酸，溲频，量少，纳滞口苦，四肢无力，时有热感，苔根厚腻，脉弦。以清利湿热兼益肾法为治。
大豆卷12克 神曲9克 砂仁4.5克 藿香6克 生麦芽30克党参6克 猪苓6克 佩兰6克 六味地黄丸12克（包煎） 杜仲9克 四剂
复诊：8月10日
药后胃纳已展，低热尚有，腰酸骨痛，仍感疲乏。以益肾疏理法为治。
熟地12克 白薇6克 杜仲9克丹皮4.5克 茯神12克 山萸肉4.5克 泽泻6克 山药12克生麦芽30克 青蒿梗6克 五剂
三诊：8月17日
腰痛轻减，精神转舒，溲量亦多，原意续进。原方去麦芽加焦桅子6克 五剂
四诊：8月24日
诸证好转，再续原意巩固治之。
熟地12克 茯神12克 丹皮4.5克 白薇6克 泽泻6克砂、蔻仁各1.5克 山药12克 山萸肉4.5克 杜仲9克生麦芽30克 青蒿梗666克 五剂
按：《景岳全书》说：“腰痛证凡悠悠戚戚屡发不已者，肾之虚也；遇阴雨或久坐而重者，湿也；……当辨其所因而治之。”该例乃是肾虚湿浊停滞之证。肾虚故腰痛；阴精不足，阳气偏亢，故产生虚热，本可用壮水制火法，然内有湿浊，单纯补肾则碍湿，专用利湿则更伤阴，故以化湿益肾相兼为治。方中以藿香、佩兰、砂仁芳香化湿，豆卷、猪苓淡渗利湿，使湿邪从小便而解，党参、神曲、麦芽健脾消积兼制湿，并以六味地黄丸滋肾水。药后湿浊蠲化，再以补肾退热之剂调治。方药标本先后、轻重缓急，分析清楚，故三诊药后腰酸减轻，诸恙好转。
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疾病:
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症状:
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腰酸、腰痛、肾虚、四肢无力、苔根厚、消积、虚热、低热、肾水、伤阴、脉弦、口苦、骨痛、湿热
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出处:
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《何任医案选》
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