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名称:
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柳宝诒医案1084531
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医家:
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柳宝诒
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朝代:
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清代
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标签:
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痰热、舌尖、谵语、气血两燔、右关脉数、邪在气分、舌中黄、右脉弦、舌苔黄、舌干、汗多、红疹、渴饮、口渴、流涎、愈后、热病、痰浊、郁热、干呕、胀痛、痰涎、颧红
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编号:
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1084531
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关联方剂:
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万氏牛黄清心丸、凉膈散、玉泉散、朱砂安神丸、益元散、玉女煎
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内容:
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柳。热邪为浊阴所遏，不得疏越。红疹发于两胁，烦绞干呕，舌干浊渴饮。邪热蕴于肝胆，侵于肺胃。上开下泄，势当两意并用，防其热窜致剧。
豆豉卷各黑山栀枳实郁金川连半夏佩兰叶滑石淡芩杏仁丹皮赤茯苓通草茅根竹二青
二诊：舌尖干红起刺，郁热燔于上中两部。当以疏透，佐以清泄。
鲜生地薄荷叶同打元参连翘麦冬豆豉郁金川连盐水炒杏仁银花凉膈散绢包益元散竹叶
三诊：原方去杏仁加犀角冲。
四诊：热炽头汗，时有谵语，甚于阳明之证，而颧红不散，舌尖干绛。伏温之邪尚有未经外透者，屡经下泄，热不为减，其邪之重可知。右脉弦硬搏急，热邪在气分熏灼。拟与清凉泄热，佐以凉膈透邪。
豆豉黑山栀玉泉散元参银花凉膈散鲜生地知母麦冬胆星茯神蘆根竹茹
五诊：剑兄同议：汗多面赤，属阳明证。热邪已伤营，谵语口渴，舌尖干绛。阳明气血两燔，依古法以玉女煎为正治，参以平肝化痰之意，望其渐从里化为佳。
细生地鲜生地元参辰砂拌牛膝郁金玉泉散川贝丹皮牡蛎白芍茯苓竹二青
六诊：原方去白芍、郁金，加西洋参、鲜石斛、麦冬、枳实。
七诊：冠表兄同议：蠲痰泄热，平肝清营，以冀其大有转机。
川连盐水炒朱茯神盐半夏橘红胆星枳实瓜蒌皮元明粉化水拌烘羚羊角鲜石斛橘络丹皮石菖蒲竹瀝冲服
另：万氏牛黄清心丸竹沥化服
八诊：邪得热减，惟舌苔黄浊。痰热之留恋上中者，尚未全见肃清。拟用清热化痰法，以泄余焰。
鲜石斛菖蒲橘络鲜生地元参连翘瓜蒌皮元明粉化水拌烘郁金川贝丝瓜络竹二青
九诊：里热已得下泄，而痰热之郁于上部者，未得下行。咽间鲠痛，两颊微肿，右部脉犹觉浮大数拥。理当开痰泄热，专治其上。
鲜生地僵蚕川贝黑山栀前胡元参瓜蒌皮元明粉化水拌烘银花连翘生甘草海浮石蛤黛散竹叶
十诊：鲜生地大生地丹参元参犀角尖丹皮银花赤芍竹叶心各
另：朱砂安神丸
十一诊：咽间胀痛较减，舌蹇亦和，年蕴之痰热渐能清澈。舌上多浊涎，右关脉数大不静，阳明浊热未净，所谓火虽熄而器犹热也。用甘凉清胃为主，佐以化痰泄热。
鲜生地鲜石斛僵蚕淡芩知母川贝元参丹皮麦冬橘红益元散竹叶
十二疹：舌中黄灰底绛。胃中浊热尚有留恋未净者，仍当清泄甘凉，以泄余焰。
鲜生地瓜蒌皮元明粉拌烘花粉元参丹皮麦冬淡芩川贝枳实黑山栀滑石竹叶
十三诊：舌上腻浊，口角流涎。虽有余热，而为痰浊所遏，不易清解。于清养中佐以疏化。
鲜生地盐半夏陈皮茯苓薏仁瓜蒌皮滑石淡芩枳实通草菖蒲僵蚕竹茹丝瓜络
十四诊：痰涎出于廉泉，舌蹇不和，痰热内郁于包络。神思不清，语言谵错，痰与伏热在里。当从包络宣泄。
鲜生地薄荷同打丹皮丹参郁金胆星川贝元参连翘黑山栀牡蛎橘红菖蒲根犀角尖竹叶心各
另：万氏牛黄清心丸化服
十五诊：热象已解，痰火亦平。拟用清养胃阴之法。
鲜石斛麦冬川贝橘白黑山栀益元散丹皮郁金茯神淡芩元参心竹叶心各西瓜翠衣
十六诊：热病愈后，气液两亏。滋药防其生痰，于清养中仍合二陈之意。
洋参石斛陈皮盐半夏茯苓郁金麦冬於术生熟神曲各荷叶
十七诊：原方去洋参，加砂仁、太子参、益智仁。
十八诊：气分中余热未净，用清养法。
金石斛青蒿淡芩橘红花粉北沙参益元散茯苓砂仁白扁豆竹叶荷叶
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疾病:
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症状:
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痰热、舌尖、谵语、气血两燔、右关脉数、邪在气分、舌中黄、右脉弦、舌苔黄、舌干、汗多、红疹、渴饮、口渴、流涎、愈后、热病、痰浊、郁热、干呕、胀痛、痰涎、颧红
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出处:
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《柳宝诒医案》
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