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名称:
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郭雍医案1125247
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医家:
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郭雍
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朝代:
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宋代
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标签:
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谵语、太阳病、身痛、烦躁、自汗、壮热、外感、呻吟、身重、冷汗、昏愦、恍惚、感冒、发热
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编号:
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1125247
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关联方剂:
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调胃承气汤、金液丹、四逆汤
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内容:
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郭雍治一人，盛年恃健不善养，过饮冷酒食肉，兼感冒。初病即身凉自利，手足厥逆，额上冷汗不止，遍身痛，呻吟不绝，偃卧不能转侧，却不昏愦，亦不恍惚。郭曰：病人甚静，?并不昏妄，其自汗自利，四肢逆冷，身重不能起，身痛如被杖，皆为阴证无疑，令服四逆汤，炙关元及三阴交，未应。加服丸炼金液丹，利厥汗皆少止。若药艾稍缓，则诸证复出。如此进退者凡三日夜，阳气虽复，证复如太阳病，未敢服药，静以待汗，二三日复大烦躁，饮水，次则谵语斑出，热甚，无可奈何，乃与调胃承气汤，得利，大汗而解，阴阳反覆有如此者。（《名医类案》）
按：此证阴阳反复，前后判若天壤，何以断之分明？初病身凉肢厥，此似阴证却非阴证所独具，惟合神静不妄观之，则确系阴证无疑矣；后发热烦躁，亦非热证所独具，惟并谵语斑出，则知其必为阳证矣。盖阴盛则神静，阳盛则神妄，此为要诀。
又按：此案又系随证治之之典型。然四逆汤之阴证转为承气汤之阳证，恐与用药有关。初病因外感寒，内饮冷，是两感证，用四逆汤并非所宜；后病转如太阳病，竟不与服药，静以待汗，岂非姑息养奸；待壮热谵语斑出，竟无可奈何，不得已而用调胃承气，虽得下而愈，亦误打误中耳。足见名医亦有乏术时。
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疾病:
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症状:
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谵语、太阳病、身痛、烦躁、自汗、壮热、外感、呻吟、身重、冷汗、昏愦、恍惚、感冒、发热
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出处:
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《名医类案》
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