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名称:
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贲子明医案1099818
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医家:
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贲子明
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朝代:
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未知
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标签:
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心脾两虚、崩漏、胞宫积热、肝郁化热、心悸气短、阴道流血、阴虚血热、虚火、虚损、月经、胸胁胀痛、脉沉无力、面色萎黄、气滞血瘀、舌淡红、表证、气短、肝郁、腹疼、气结、少寐、头晕、心烦、心悸、胸闷、血淋、音低、苔白
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编号:
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1099818
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关联方剂:
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归脾汤、丹栀逍遥散、固经汤、知柏四物汤
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内容:
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健脾益气案。
初诊：1974年4月9日。
主诉及病史：两个月前不慎摔倒，月经一直未止，时多时少，时断时续，色红无块，伴头晕、心悸、胸闷、气短。
诊查：面色萎黄，语音低微。舌淡红，苔白，脉沉无力。
辨证：心脾两虚。
治法：健脾益气。
处方：人参15g黄芪25g白术20g元肉15g当归25g木香10g云茯苓15g远志15g炒枣仁25g炙甘草10g三七粉5g（冲）水煎服。连服药5剂，阴道流血已止，去三七粉，继服药6剂，心悸气短减轻，又服药18剂，自觉症状消失。
按语：贲师在《崩漏论治》一文中指出，其治疗原则是：固本、澄源、塞流。临床分为肝郁化热、胞宫积热、阴虚血热、心脾两虚四个类型加以论治。临床观察240例，总有效率达98.6％。例一为肝郁化热，迫血妄行，故阴道流血不止；热扰神明，则心烦少寐；肝郁气结，则胸胁胀痛；气滞血瘀，则少腹疼痛而月经有块。方用丹栀逍遥散以疏肝泄热，加青皮、香附以行气止痛，加棕炭、地榆炭以止血，合之使肝疏热泄、瘀行血止，故服药九剂而收良效。例二为胞宫积热，损伤冲任，胞脉瘀阻，化热妄行。方用知柏四物汤以清热凉血，加地榆炭、三七粉以止血。服药九剂血止而愈。治疗中因复感外邪，故加双花、连翘以清热解表，待表证清解后，又加川楝子、炙没药行气化瘀以止痛。例三为阴虚血热，冲任虚损，用固经汤加减。方中龟版、女贞子以滋阴，杜仲、川续断以补肾固冲，生地黄以凉血，白芍以敛阴，当归调补冲任之虚损，黄芩清血中之热，黄柏引虚火下行，棕炭以止血，甘草调和诸药；诸药合之共奏养阴清热止血之功，标本兼治，肾阴得复，虚火归源，血不妄行，崩漏自止。例四为心脾两虚，脾失统摄之权，故经血淋漓不断，心悸气短。今贲师用归脾汤加减，使心主血、脾统血之力恢复，则崩漏自止。
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疾病:
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症状:
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心脾两虚、崩漏、胞宫积热、肝郁化热、心悸气短、阴道流血、阴虚血热、虚火、虚损、月经、胸胁胀痛、脉沉无力、面色萎黄、气滞血瘀、舌淡红、表证、气短、肝郁、腹疼、气结、少寐、头晕、心烦、心悸、胸闷、血淋、音低、苔白
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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