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名称:
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赵绍琴医案1143504
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医家:
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赵绍琴
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朝代:
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近现代
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标签:
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郁热、膀胱癌、身热、恶寒、尿频、尿痛、白斑、舌红、暑湿、血尿、低热不退、小便短赤、脉弦滑、有瘀斑、脉滑数、脉濡滑、苔厚腻、嗜酒、舌黄、苔厚、急躁、发热、苔白、湿热、尿赤
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编号:
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1143504
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关联方剂:
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内容:
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秦某 男，60岁。1989年10月13日初诊。患者自8月初外出旅游，中途出现发热，并伴有尿频、尿痛、尿赤，以“泌尿系统感染”治疗10余天，尿频、尿痛症减轻，仍血尿时作，低热不退，又改换抗生素、中药等治疗月余疗效不明显，尿化验检查：尿蛋白++，红血球大量，潜血+++，后经膀胱镜检查确诊为膀胱癌，医院建议手术治疗。患者本人与家属决定先请赵老医治，刻诊时见：身热恶寒，头目不清，急躁眠不实，胸脘不舒，小便短赤，舌黄苔厚腻有瘀斑，脉濡滑且数。证属暑湿郁热蕴郁于内，拟先用宣郁化湿方法。药用： 枇杷叶10g荆芥炭10g茅芦根10g佩兰10g（后下） 柴胡6g炒山栀6g菖蒲6g藿香10g（后下） 郁金6g香附10g焦麦芽10g杏仁10g（后下）
服药10剂，身热恶寒消失，余症减轻，尿蛋白（-），红细胞5—10/倍视野，尿潜血（＋），舌红苔厚，脉滑数，湿郁渐化，气机渐疏，郁热未解，用凉血化瘀清热方法。药用：
荆芥炭10g柴胡6g黄芩6g生地榆10g 炒山栀6g丹参10g茜草10g片姜黄6g 半枝莲10g蝉衣6g僵蚕10g大黄1g 白花蛇舌草10g茅芦根各10g
服药20余剂，血尿未作，尿检（-）。膀胱镜检者：膀胱粘膜白斑，未见其他异常。舌红苔白且干，脉弦滑，按之略数，血分郁热，改用清热凉血，甘寒育阴方法。方药： 柴胡6g黄芩6g川楝子6g赤芍10g 丹参10g茜草10g炒槐花10g半枝莲10g 麦冬10g沙参10g生地榆10g焦三仙各10g 茅芦根各10g白花蛇舌草10g
以此方加减服药2月余，又去复查：原病灶区白斑均消失，未见其他异常。仍如前进?退，饮食当慎，防其复发。药用：
凤尾草10g生地榆10g片姜黄6g半枝莲10g 蝉衣6g僵蚕10g茜草10g白花蛇舌草10g 大黄1g丹参10g焦三仙各10g茅芦根各10g
每周2～3剂，继续服用。
按：此病案系膀胱癌，是经权威西医医院做膀胱镜检查，并取活组织切片病理检验而确诊，未作手术及化疗治疗，单纯用中药治愈的。患者平素嗜酒吸烟，外出旅游正值暑期，湿气盛，气温高易贪凉，以致暑湿温热之邪相合而受之，与素体湿热之邪相为交织互结，病势缠绵，表里同玻赵师在治疗上，先以宣郁化湿，后用凉血清热，再以甘寒育阴，分层次，有步骤进行治疗，但无论在哪一阶段都没有抛开疏调气机之法。因此赵师常说：“治病之要，贵在疏调。”此患者与医生积极配合再未进烟酒，每日早晚锻炼，服药未断，现已6年，未再复发。
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疾病:
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症状:
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郁热、膀胱癌、身热、恶寒、尿频、尿痛、白斑、舌红、暑湿、血尿、低热不退、小便短赤、脉弦滑、有瘀斑、脉滑数、脉濡滑、苔厚腻、嗜酒、舌黄、苔厚、急躁、发热、苔白、湿热、尿赤
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出处:
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