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名称:
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路绍祖医案1153537
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医家:
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路绍祖
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朝代:
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近现代
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标签:
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腹痛、胰腺炎、呕吐、大便秘结、饮食不节、舌苔厚腻、神志清楚、饮食积滞、恶心呕吐、小便黄少、脉象滑数、脉滑数、腹疼、积滞、肠鸣、实热、胀满、食积、吐后、胃痛、压痛、愈后、身热
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编号:
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1153537
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关联方剂:
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内容:
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腹痛（急性胰腺炎）
刘××，男，40岁，工人。1963年10月25日初诊。
主诉持续性左上腹疼痛，阵发性呕吐2天。
病史患者2日前因进食过多而杂，致左上腹剧痛，持续不退，按之更甚，伴恶心呕吐，吐出不消化之食物及酸水，吐后较舒，身热，不思食，大便秘结，小便黄少。
检查神志清楚，痛苦表情，心肺正常，腹平软，肝脾未扪及，左上腹肌紧张，压痛，无反跳痛，肠鸣音减弱。舌苔厚腻，脉滑数，体温：38.5℃；化验检查：白细胞9.8×109/L（9800/mm3），中性0.80（80％），淋巴0.20（20％）；胃液检查：无异常发现；血清淀粉酶；128温氏单位；尿淀粉酶：256温氏单位；尿蛋白：（±）；尿二色素：（＋）。
诊断腹痛（急性胰腺炎），饮食积滞型。
治疗消导行滞，和胃止痛。
取穴：内关、曲池、梁门、梁丘、足三里。
操作：毫针刺，先用泻法，后用平补平泻法，每次取四穴，初期每日针刺2次，留针20～30分钟，每5～10分钟捻针1次。口服维生素B、C片。进流汁饮食，症状改善后进半流汁或普通饮食。
经针刺治疗后当日腹痛呕吐减轻，第3日已无腹剧痛，呕吐已止，体温正常，针刺减为每日1次。第5日腹痛消失，大便通畅，2周后多项化验检查逐渐恢复正常，出院前血清淀粉酶32温氏单位；尿淀粉酶16温氏单位，尿二色素：（－），住院26日痊愈出院。
按语该案经化验检查，确诊为急性胰腺炎，中医学属“腹痛”范畴。祖国医学认为，胃居中焦，多气多血，是水谷之海，患者饮食不节，进食过多而杂，致使脾胃运化不及，积食停滞中焦，纳化失常，胃失和降，气机受阻导致脘部剧痛，呕吐出不消化食物，腑气不畅则大便秘结。舌苔厚腻，脉象滑数均为食积内阻化热之象。治以单纯毫针刺，取内关、足三里和胃降逆；曲池、梁门和肠胃，化积滞，兼以清热，曲池、足三里为大肠及胃之合穴，劝合治内腑”之意；梁丘为胃经郄穴，擅治急性胃痛，配合诸穴加强和胃止痛作用而取效。
该病为常见急腹症之一，以上腹剧痛，出现中焦胀满实热证候为特征。急性期治疗不彻底，亦可演变为慢性胰腺炎而反复发作，饮食不节、暴饮暴食常为该病诱发原因，故治愈后应瞩患者节制饮食。
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疾病:
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症状:
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腹痛、胰腺炎、呕吐、大便秘结、饮食不节、舌苔厚腻、神志清楚、饮食积滞、恶心呕吐、小便黄少、脉象滑数、脉滑数、腹疼、积滞、肠鸣、实热、胀满、食积、吐后、胃痛、压痛、愈后、身热
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出处:
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《中国当代针灸名家医案》
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