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名称:
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樊伯贤医案1093757
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医家:
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樊伯贤
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朝代:
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近现代
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标签:
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浮肿、喜食辛辣、舌体胖、风热、风痰、颊肿、口淡、脉沉、脉大、脉弦、大热、湿热、肿痛、头晕、畏寒、温病、无苔、虚寒、颧肿
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编号:
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1093757
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关联方剂:
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白虎汤、薄荷散、玉女煎
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内容:
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邓某，女，58岁。
初诊：1978年7月2日。
主诉及病史：右上侧有烂牙一颗，向未见痛，素体虚胖，脏腑虚寒，畏寒凉，喜食辛辣煎炸食品。近半月右牙龈浮肿，面颊肿甚，日间隐痛，夜间剧痛难忍。曾经西医及牙医诊治多次未见好转，且觉口淡头晕。
诊查：体形虚胖，浮白无华，张口右上龈浮肿，面颧肿甚，但不红赤。舌体胖而淡白无苔，脉象濡缓芤大。
辨证：虚阳不敛，雷龙不潜，浮火上炎。
治法：泄浮热，引火归原，以安其宅。
处方：煨石膏30g酒炒知母10g炙甘草6g北细辛1.5g熟附子6g煅牡蛎30g肉桂心5g另焗冲入药，再加入少量食盐，煎2次混匀分3次服。冷服。3剂。每天服1剂。
二诊：上方药如法服2剂，症状改善，连服5剂，痛止，肿渐消退，旬日而愈。
按语：烂牙肿痛《素问?缪刺论》名“齿龋”、“齿?”、“齿蠹”。多因口腔不洁，或风痰湿热熏蒸手足阳明二经所致。阳明经脉起于鼻頞，旁纳太阳之脉，下循鼻外，入上齿，挟口环唇，旁循颊车。痛位都是阳明循经之处。例一为阳明有余，且风热炽盛，阴津受灼，故拟白虎汤加驱风和育阴之味，但有异于玉女煎法。例二为虚阳不敛，雷龙不潜，浮火上炎之故。另法炮制的白虎汤以泄阳明之浮热，附桂以引火归原，冷服取从治之法，加盐咸能走肾。例一以薄荷散风消肿；例二以细辛温经消肿。此两例病证相同，病机有异，同拟白虎汤主方，而随症增添、炮制以变通之，也能取得疗效。应用本方不必拘于“大热、大汗、大渴、脉大”的四大症；也不必拘泥于《温病条辫》的“脉弦而细者，脉沉者，不渴者，汗不出者”的四禁，应根据病情，知常达变，灵活运用。本方组方严谨，配伍得宜，以原方应用为佳，分量可酌情加减；病情复杂，可寒温并进，表里双解，标本同治，或兼他方合参化裁之；本方药有清热生津、益胃和中之功，一般无凉遏冰伏之弊。
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疾病:
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症状:
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浮肿、喜食辛辣、舌体胖、风热、风痰、颊肿、口淡、脉沉、脉大、脉弦、大热、湿热、肿痛、头晕、畏寒、温病、无苔、虚寒、颧肿
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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