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名称:
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李寿山医案1153307
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医家:
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李寿山
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朝代:
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近现代
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标签:
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头痛、瘀血、脉沉弦、口干、痛经、舌下络脉紫、神经性头痛、经期后延、瘀血内阻、舌质淡、胀痛、气滞、口渴、欲饮、舌紫
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编号:
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1153307
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关联方剂:
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止痛药
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内容:
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刘某，女，42岁。
初诊：1980年2月2日。
主诉及病史：头痛数载，西医诊为神经性头痛，每值经前尤甚，轻则口服止痛药，甚则肌注哌替啶，方得一缓，经后诸症稍减。本月经期后延，头痛又作，经来色暗有块，乳房及腰腹均感胀痛，口干欲饮，饮而不多。
诊查：舌质淡紫，舌下络脉紫暗粗长，脉沉弦。
辨证：瘀血内阻，气滞头痛。
治法：理气化瘀，通络止痛。
处方：当归50g川芎30g香附15g红花15g细辛5g水煎服，日1剂。服药3剂，经来较畅，有块，腹已不痛，头痛亦减。舌紫，脉沉弦，原方去红花，加蜈蚣2条。服药10剂，头痛锐减，嘱其暂停服药，待下次经前继服。连疗4个经期，非但头痛尽除，痛经也霍然而愈。
按语：本例示人以明理：①诊病要有整体观念。夫血行脉中，环周不息，一旦瘀阻则百脉不利，上扰髓海，下及血海，头痛及痛经乃本一而标二。妇人以血为本，故通过经带胎产症候，乳之病变也可为有瘀血之佐证。该患经前头痛尤著，经后则缓已为明据。②观前医用药，多为疏肝理气之类，气为血帅，理气固然可用，然而血之瘀甚，全用气药尚欠一筹，故方中用香附配川芎，行气以活瘀，相得益彰。③该患之口干非热，乃瘀血作乱。正如唐容川所谓：“血在里则口渴……名曰血渴。瘀血去则不渴矣”。询属卓见。
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疾病:
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症状:
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头痛、瘀血、脉沉弦、口干、痛经、舌下络脉紫、神经性头痛、经期后延、瘀血内阻、舌质淡、胀痛、气滞、口渴、欲饮、舌紫
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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