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名称:
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李子质医案1134329
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医家:
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李子质
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朝代:
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近现代
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标签:
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阳虚、汗出、阴虚、心烦、脉虚、少气懒言、低热、舌淡、劳伤虚损、气血不足、元气不足、阴虚发热、舌淡无华、咳痰、盗汗、发热、烦躁、滑数、脾虚、咳嗽、痰饮、脉数、脉无、苔腻、潮热、身热、自汗
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编号:
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1134329
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关联方剂:
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桂枝汤、加味补中益气汤
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内容:
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王某，男，36岁。
初诊：1991年9月13日。
主诉及病史：发热半个月。半个月来体温一直在38℃左右徘徊，伴心烦、汗出、少气懒言、微咳痰黏，已一月有余。因服西药无效，特来求治。
诊查：舌淡，脉虚微数。
辨证：素日肺脾虚弱，气血不足，虚阳外浮，故身热、心烦、汗出。此为劳伤虚损、元气不足之证。
治法：甘温除热，利肺止咳。用加味补中益气汤。
处方：白术10g陈皮6g升麻3g柴胡5g当归10g黄芪18g甘草6g党参10g桔梗10g浙贝母10g杏仁10g生姜3片大枣4个4剂水煎，早晚服。
二诊：9月20日。自述服上方药后热退，体温已趋正常，烦解，咳减，惟仍自汗、舌淡、脉虚。再进补中益气汤合桂枝汤，在升阳益气之中增加调和营卫之品，以全其功。
按语：低热绵延不退，常是正虚之由，但其中又有阴虚、阳虚之别。本例低热，伴有心烦、汗出，貌似阴虚发热之烦躁、潮热、盗汗，但查其苔脉，舌淡无华，脉虚微数，无明显阴虚之兆，惟此脉数又貌似阴虚之弦细数脉，但其脉力虚弱，可知是阳虚之虚数脉象，且症见少气懒言，更佐证其阳虚之质。然病者咳有黏痰，是否系外有痰湿而致蕴热所致？但观其舌无黄苔腻之苔，脉无滑数之象，故痰黏乃是病理产物，而非病邪，盖脾为生痰之源，脾阳不健，水湿运化不及，乃致聚成痰饮，上贮于肺而致咳嗽，也是阳虚之征兆，故用甘温除热之法，药证合拍。一诊之辅以止咳化痰之品，二诊之纳调和营卫之剂，皆更助其温阳之力，且对症下药，故药到病除。
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疾病:
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症状:
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阳虚、汗出、阴虚、心烦、脉虚、少气懒言、低热、舌淡、劳伤虚损、气血不足、元气不足、阴虚发热、舌淡无华、咳痰、盗汗、发热、烦躁、滑数、脾虚、咳嗽、痰饮、脉数、脉无、苔腻、潮热、身热、自汗
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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