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名称:
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石玉生医案1134184
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医家:
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石玉生
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朝代:
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近现代
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标签:
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眼睑浮肿、舌质淡红、苔薄白、紫斑、脉沉弦、腰酸、腹痛、腹疼、风寒外袭、水湿内停、脉弦紧、瘀血、月经、寒湿、寒凝
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编号:
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1134184
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关联方剂:
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麻黄汤、五皮饮、通窍活血汤
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内容:
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夏某，女，18岁。
初诊：1978年10月5日。
主诉及病史：月经尚未来潮，常眼睑浮肿，腰酸腹痛，于1978年10月5日来此治疗。
诊查：脉弦紧，舌质淡红，有紫斑，苔薄白微腻。
治法：先以麻黄汤合五皮饮加减治之。
处方：麻黄15g（先煨）防风15g桂枝12g杏仁15g甘草5g陈皮12g茯苓15g五加皮12g白术15g大腹皮15g2剂，水煎服。
二诊：10月10日。服上方药后眼睑浮肿减退，余症同前。再以前方加旋覆花12g，服药2剂，以散经络之寒。
三诊：10月19日。眼睑浮肿消退。脉沉弦，舌质淡红有紫斑，苔薄白。通窍活血汤加味治之。
处方：赤芍12g川芎15g桃仁12g红花12g葱白5棵生姜2片没药12g红枣9g黄酒30g（冲服）麝香米粒大1粒（后下兑药中）先将上方药1剂入沙锅中加水500ml，文火煎熬半小时，再将药液倒出，再加水同前法，如此连煎3次，将药液用小口瓶装好，再入黄酒、麝香，加盖密闭摇匀，分3次温服。
四诊：10月25日。服上方药2剂后感到腰腹疼痛，次日经血适来，经色暗有瘀块，腰腹仍感疼痛。脉沉弦，舌质淡红有紫斑，苔薄白。再予温经活血行瘀之剂。
处方：当归15g川芎12g赤芍12g桃仁9g红花9g桔梗12g枳壳12g柴胡12g牛膝12g大茴9g香附12g甘草3g2剂，水煎服。
按语：患者为风寒外袭，水湿内停，故眼睑浮肿，寒湿客于冲任，寒凝血阻，滞于血海，故经水不至而腰酸腹痛。先予麻黄汤合五皮饮加减以散寒行水，再以通窍活血汤治之。通窍活血汤中用活血化瘀之品加麝香之辛窜，黄酒之温经，故经水通达。因瘀血尚未完全消散，仍感腰腹疼痛，再以活血行瘀之品调理而愈。
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疾病:
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症状:
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眼睑浮肿、舌质淡红、苔薄白、紫斑、脉沉弦、腰酸、腹痛、腹疼、风寒外袭、水湿内停、脉弦紧、瘀血、月经、寒湿、寒凝
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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