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名称:
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魏长春医案1110801
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医家:
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魏长春
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朝代:
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近现代
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标签:
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脉缓、舌红、胁痛、血虚、风湿、足麻木、肾虚、湿痹、筋骨酸痛、舌淡红、脉软、畏寒、热痹、阳虚、舌红苔黄、寒热往来、大便溏薄、舌淡苔薄、舌苔薄黄、二便不畅、风寒外袭、苔薄黄、乏力、寒热、寒痹、口干、寒湿、寒痛、脊酸、脚弱、风热、便闭、恶寒、湿热、壮热、周痹、重痛、瘀热、有汗、卫虚、头重、气虚、苔白、脉迟、身热、舌淡、鼻塞、呕逆、目眩、脉弦、脉细、脉滑、苔黄、痹症、痹证
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编号:
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1110801
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关联方剂:
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健步虎潜丸、归脾汤、扶元散
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内容:
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董妇，年五十岁。闰五月五日诊。
病名：阳虚寒痹。
原因：体素丰肥，阳气虚弱，感受风寒，夹湿成痹。
证候；寒热往来，头重而痛，呕逆有汗，遍体疼痛。
诊断：脉象沉弦，舌色红润。阳衰风湿成痹，虚中夹实证也。
疗法：辛温通痹，疏散寒湿为先。
处方：桂枝一钱 炒白芍三钱 炙甘草一钱 防风一钱秦艽二钱 明天麻一钱 生米仁五钱 陈皮一钱 吴茱萸八分生白术三钱
次诊：闰五月六日。头重痛，遍体周痹，酸麻发木。脉象轻按滑大，重按沉细迟，舌色红润。治宜温通法。
次方：秦艽三钱 全当归二钱 桑叶三钱 防风一钱半米仁五钱 茯苓四钱 丝瓜络三钱 刺蒺藜三钱 桂枝一钱淮牛膝三钱 鲜桑枝一尺剪
三诊：闰五月八日。脉缓和，舌红润。身力疲倦，筋骨酸痛。用甘温扶元达邪。
三方：生黄芪四钱 西党参三钱 生白术四钱 炙甘草一钱淡附子一钱 桂枝一钱 杜红花三钱 川芎三钱 西秦艽三钱干姜一钱 川牛膝三钱 木瓜一钱半 全当归三钱 童桑枝一尺
四诊：闰五月十日。身沉重已轻，筋骨酸痛亦瘥，胃纳已苏，大便溏薄，脚弱不能步履，脉象缓和，舌色淡红。拟温补气血。
四方：生黄芪四钱 西党参三钱 生白术三钱 茯苓四钱炙甘草一钱 淡附子一钱 桂枝一钱 杜红花三钱 淡苁蓉二钱炙虎骨三钱 明天麻一钱半 秦艽三钱 干姜一钱 生白芍三钱桑枝一尺剪
五诊：闰五月十二日。脉缓，舌淡红。起居如常，步行乏力，目眩，拟归脾汤法，平补气血善后。
五方：生黄芪四钱 西党参三钱 炒白术三钱 茯神四钱炙甘草一钱 酸枣仁四钱 远志三钱 全当归三钱 川芎三钱砂仁八分研冲 生白芍三钱 杞子四钱 熟地四钱 广木香一钱
效果：服归脾汤数剂，气血调和，筋骨强健，行走如常，恢复原状。
炳按：阳虚之体，感受风寒，再伤于湿，三气合著而成痹，故治宜补气祛风利显，荣筋通络，三气不能逗留，则痹除矣。
贺文定夫人，年二十四岁。七月十七日诊。
病名：血虚热痹。
原因：血虚生热，风湿入络成痹。
证候：形瘦面白，畏寒，遍体疼痛，两足麻木，不能步履。
诊断：脉软，舌红苔白。虚中夹实，血虚热痹证也。
疗法：先拟辛温，疏通经络，以逐瘀热，待其风湿蠲化，再补肝肾。
处方：生黄芪三钱 防风三钱 白术三钱 桂枝一钱 赤芍三钱钩藤三钱 苏叶一钱 葱白五个 淡豆豉三钱 带皮苓四钱生米仁八钱
次诊：七月十八日。遍体疼痛，两足麻木，不能步履，脉细，舌赤。二便不畅，阴内坠痛。拟育阴通痹，宗朱丹溪法。
次方：健步虎潜丸三钱吞 川柏三钱 知母三钱 赤芍三钱生龟板一两 生米仁八钱 川牛膝三钱 生茅术三钱 杜红花三钱天花粉三钱
三诊：七月二十日。舌淡红，脉软缓，前后阴皆痛，两足麻木，不能行走，腰背酸楚，再宗朱丹溪法。
三方：炙龟板一两 川柏三钱 知母三钱 大生地八钱生茅术五钱 川牛膝三钱 泽泻三钱 白芍三钱 陈皮一钱鸡血藤四钱 桃仁三钱 制首乌三钱
效果：服药后，阴痛止，足渐能步，为拟滋补肝肾方善后。
炳按：血虚生热，感召外来风湿，著而成痹。活血通络，驱风逐湿，则湿去热清，调补肝肾，为竟本之治。
郑长顺夫人，年二十七年。七月二十四日诊。
病名：湿痹。
原因；湿热挟风，入络成痹。
证候：手足木痛，不能屈伸，便闭，日脯微寒壮热，粘汗自出，胸脘气闷。
诊断：脉象沉弦数，舌红，苔黄粘腻。脉证合参，湿痹证也。
疗法：祛风解表，化湿通络。
炳按：宜重加黑豆、生米仁、宽筋草、松节等味。
处方：麻黄五分 连翘三钱 杜赤小豆四钱 川牛膝三钱丹皮二钱 天花粉四钱 秦艽三钱 淡豆鼓五钱 黄芩三钱川连八分 焦山栀三钱 知母五钱
二方：七月廿六日改方。便下热减，疼痛稍差。拟清血分湿痹。
当归五钱 赤芍三钱 丹皮二钱 黄芩三钱 柴胡一钱?连翘三钱 知母三钱 川连八分 天花粉五钱 川牛膝三钱淡豆豉三钱
次诊：七月廿八日。脉弦，舌红苔黄。臂酸足木皆差，胃呆，日晡寒热。湿邪已化，用育阴通痹法。
三方：当归四钱 赤芍三钱 川芎一钱 丹参三钱 丹皮二钱米仁八钱 秦艽三钱 鸡血藤三钱 忍冬藤四钱 木瓜一钱炙龟板四钱
四方：七月三十日改方。据述身热已退，手足亦能屈伸。胃纳未强。拟活血通痹消滞法。
黄菊花三钱 桑叶三钱 秦艽三钱 丹参三钱 当归四钱赤芍三钱 淮牛膝三钱 木瓜一钱 杜红化三钱 丹皮二钱生谷芽四钱 六神曲三钱
三诊：八月廿三日。痹症差，手能握，足能行，肩髃尾闾骨皆痛，胃纳加增。脉滑，舌红，口干。用活血通痹方善后。
五方：秦艽三钱 当归三钱 炒白芍三钱 鸡血藤三钱丹参三钱 丹皮二钱 大生地八钱 杜红花三钱 刺蒺藜三钱淮牛膝三钱 天花粉三钱
效果：病愈停药。
炳按：偏于湿多，挟风热袭络成痹，著于关节，手足疼痛，不能动作。祛风逐湿，舒筋通络，为相对之治法。
黄亚侠君，年纲三十余岁。一月七日诊。
病名：肾虚寒痛。
原因：公务烦剧，操劳过度，肝肾并亏，风寒外袭。
证候：恶寒，咳引胁痛，背脊酸痛，夜不安寐。
诊断：脉迟，舌淡，苔色薄黄。肾虚兼夹风寒也。
疗法：用温煦卫阳，祛风止痛法。
处方：羌活一钱 秦艽二钱 炒白术四钱 茯苓四钱巴戟天三钱 补骨脂三钱 杜仲三钱 制狗脊三钱 淡附子一钱?炒白芍三钱 防风一钱 生黄芪五钱
次诊：一月九日。肩酸胁痛，脉缓，舌苔薄黄。用金匮肾气加味，温散肾脏寒邪。
次方：大熟地八钱 丹皮二钱 茯苓三钱 北细辛三分泽泻二钱 淮山四钱 萸肉一钱 厚附子一钱 桂枝一钱 杜仲三钱 杞子三钱 当归三钱 独活三钱
三诊：一月十一日。畏寒已差，咳止胁痛亦愈。脉缓，舌红，苔薄黄。宜用温肾法。
三方：熟地八钱 丹皮二钱 茯苓四钱 橘皮一钱 紫石英八钱 炙龟板八钱 杜仲三钱 厚附子三钱 桂枝一钱 杞子三钱独活三钱 北细辛三分 萸肉三钱 淮山五钱
四诊：一月十三日。肩胁痛止，精神渐强，今觉鼻塞，乃卫虚感受风邪。脉缓，舌淡苔薄，治宜扶元散邪。
四方：熟地八钱 淮山四钱 生黄芪四钱 防风二钱 白术三钱 当归三钱 白芍三钱 炙甘草一钱 淡附子八分 杞子三钱苦桔梗一钱
效果：服后，邪解身健，继服补剂调养。
炳按：肾虚胁痛，必串腰彻背皆痛。盖腰为肾之府、背属督脉，肾通督脉故耳。
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疾病:
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症状:
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脉缓、舌红、胁痛、血虚、风湿、足麻木、肾虚、湿痹、筋骨酸痛、舌淡红、脉软、畏寒、热痹、阳虚、舌红苔黄、寒热往来、大便溏薄、舌淡苔薄、舌苔薄黄、二便不畅、风寒外袭、苔薄黄、乏力、寒热、寒痹、口干、寒湿、寒痛、脊酸、脚弱、风热、便闭、恶寒、湿热、壮热、周痹、重痛、瘀热、有汗、卫虚、头重、气虚、苔白、脉迟、身热、舌淡、鼻塞、呕逆、目眩、脉弦、脉细、脉滑、苔黄、痹症、痹证
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出处:
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《慈溪魏氏验案类编初集》
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