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名称:
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虞恒德医案1165419
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医家:
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虞恒德
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朝代:
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明代
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标签:
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伤寒、头重、胸满、胁痛、恶寒发热、小便淋涩、夜不能寐、大渴引饮、声如曳锯、脉沉弱、不能食、百合病、昏愦、汗出、腹胀、恶寒、耳聋、满闷、大热、发狂、呕逆、热结、热症、身热、谵语、食后、嗜食、痰喘、下后、下利、舌白
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编号:
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1165419
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关联方剂:
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桂枝汤、柴胡散、大承气汤、黄连解毒汤
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内容:
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一人三月间得伤寒证，恶寒发热，小便淋涩，大便不行。初病时，茎中出小精血片，如枣核大。由是众医皆谓房事所致，遂作虚证治而用补中益气等药。七、八日后热愈甚，（用补而热愈甚当思转矣），大渴引饮，胃中满闷，语言错乱。召虞诊视，六脉俱数甚，右三部长而沉滑，左手略平，亦沉实而长。虞曰：此大实大满证，属阳明经，宜大承气汤。众皆惊愕。虞强作大剂，连进二服，大泻后热退气和而愈。十日后，因食鸭肉太多，致复热，来问，虞教用鸭肉烧灰存性，生韭汁调下六、七钱，下黑粪一碗许而安。
一人四月间得伤寒证，恶寒（太阳经）发大热而渴（阳明），舌上白胎。三日前，身脊（太阳）百节俱痛。至第四日，惟胁痛而呕（少阳），自利。（三阳合病皆自下利）六日来请虞治，诊其脉左右手皆弦长而沉实（弦长沉实之脉），且数甚。虞曰：此本三阳合病，今太阳已罢，而少阳与阳明仍在。与小柴胡合黄连解毒，服三服，胁痛呕逆皆除，惟热犹甚。九日后，渐加气筑痰响，声如曳锯，出大汗退后而身复热愈甚（热复愈甚脉不变大，故为实症。此际，宜法节阉治法），法当死。视其面上有红色（红色而足不冷，面色赤亦属阳气拂郁在表），洁净而无贼邪之气，言语清亮，间有谵语而不甚含糊。虞故不辞去而复与治，用凉膈散倍大黄，服二服，视其所下仍如前，自利清水，其痰气亦不息。与大承气汤合黄连解毒汤，二服，其所下亦如前。虞曰：此盖热结不开而燥屎不来耳（此纯清水方可断燥屎然，前云舌白胎亦须细审。 白胎为痰，想九日痰喘身热愈甚此时舌胎亦黄）。后以二方相间，日三、四服，每药又各服至五贴，始得结屎如肥皂子大者十数枚，痰气渐平，热渐减，至十五日热退气和而愈。
或问曰：《伤寒论》谓下后不可再下，连日用此峻剂而获案者，何也？曰：燥屎未下而脉尚实，胡为不可再下。是故为医者，不可胶柱而调瑟也。
衍义一僧因伤寒发汗不彻，有留热，身面皆黄，多热，期年不?愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问之，食不减，寻与此药。服五日，病减三分之一；十日，减三分之二；二十日，病悉去。方用山茵陈、山栀子各三分，秦艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合，煎及二合，食后温眠，以知为度。
朱肱，吴兴人，尤深于伤寒。在南阳，太守盛次仲疾作，召肱视之，曰：小柴胡汤证也。请并进三服，至晚，觉胸满。肱又视之，问所服药安在，取视，乃小柴胡散也。肱曰：古人制?咀，剉如麻豆大，煮清汁饮之，名曰汤，所以入经络，攻病取快。今乃为散，滞在膈上，所以胸满而病自如也。因旋制自煮以进，两服遂安。
临安民有因患伤寒而舌出过寸，无能治者，但以笔管通粥饮入口。每日坐于门，一道人见之，咨嗟曰：吾能疗此，顷刻间耳，奈药不可得何？家人闻而请曰：苟有钱可得，当竭力访之。不肯告而去。明日又言之，至于旬时，会中贵人罢直归，下马观病者，道人适至，其言如初。中贵问所须，乃梅花冰片也。笑曰：此不难置。即遗仆驰取以付之。道人屑为末，糁舌上，随手而缩，凡用五钱病立愈。
袁州天庆观主首王自正，病伤寒旬余，四肢乍冷乍热（旬余而四肢乍冷乍热，热深厥深。若属阴，不能乍热），头重气塞（热症，头重亦有属阴，但目下视），唇寒面青（似寒），累日不能食，势甚危，袁唯一医徐生能治
此疾，诊之曰：脉极虚，是为阴症必服桂枝汤乃可。徐留药而归。未及煮，若有语之曰：当服竹叶石膏汤。王回顾不见，寮中但有一老道士，适入市，只小童在。呼问之曰：恰何人至此？曰：无人。自正惑之，急遣邀徐医还视，曰：或教我服此，如何？徐曰：寒燠如冰炭，君之疾状已危，果饵前药，立见委顿，他日杀人之谤，非吾所能任也。自为煮桂枝汤一碗，曰：姑饮之，正使不对病，犹未至伤生，万一发躁狂眩，旋用师所言未为晚。方语次，复，闻耳傍人云：何故不肯服竹叶石膏汤。 自正益悚，俟徐去，即买见成药两贴，付童使煎。又闻所告如初，于是断然曰：神明三告我，殆是赐以更生，安得不敬听？即尽其半，先时头不得举，若戴物千斤，倏尔轻清，唇亦渐暖，咽?膈通畅，无所碍；悉服之，少顷，汗出如洗，径就睡。及平旦，脱然如常。 自正为人谨饬，常茹素，为人祈祷尽诚，故为神所佑如此。
程元章，婺源游汀人。与妻皆嗜食鳖，婢梅香主炮饪，每滋味不适口，必挞之。尝得一大者，长尺许，方操刀欲屠，睹其伸缩颤悸，为之不忍，指而曰：我寻常烹制少失，必遭笞杖责罚。今放汝不杀，亦不过痛打一顿。遂解缚，置于舍后污池中。池广二丈，水常不竭。程夫妇以鳖肥大，满意餍饫。既失之，怒甚，杖婢数十。经二年，婢患热疾，发狂奔躁，不纳粥饮，体热昏愦，盖阳证也。家人谓不可疗，舁入池上茅亭，以待绝命。明日，天未晓，闻有叩宅后扉者，谓为鬼物，叱之。婢曰：我是梅香，病已无事，乞令归家。启门信然。惊问其故，对曰：半夜后，仿佛见一黑物，将湿泥草遍掩我身上，环绕三、四十匝，便觉心下开豁，四肢清凉，全无所苦，始知独在亭子内。程氏未以为然，迨暮，复使往，效昨夕偃卧而密伺察之。见巨鳖自池出，衔水藻浮萍，遮覆其体。程不省所以，婢详道本末云：乃涸池取得之鳖，比昔，其大加倍，尾后穿窍尚存。于是送诸深溪。程追悔前过，不复食此。乡人相传以为戒。邑医虞仲和亲见其事，为予引霖梦弼言，热证之极，猝未可解者，汲新井水浸衣裳，互熨之为妙。不可谓水族细微，亦能知此，盖阴骘所招云。
一人秋间得伤寒证，已经汗下，不愈。延至月余，耳聋，食入即吐，药下亦吐。此误药已多，脾胃受伤，故食药不纳也。又类百合病，乃以陈皮、白术各三钱，百合二钱，干姜一钱五分，煎饮之，一服即能食不吐。既而因顿食过度，复伤夜不能寐，以消导诸药投之愈。
一妇人病伤寒，十五日不更衣，腹胀，脉沉弱，乃以当归九钱，枳壳、桃仁加酒大黄五六分（妇人以血为主，加枳壳宽大肠，桃仁以通幽门），一服，胀稍减，一日夜连续进四贴，再以蜜枣导之，下黑粪块三四十枚而愈。
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疾病:
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症状:
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伤寒、头重、胸满、胁痛、恶寒发热、小便淋涩、夜不能寐、大渴引饮、声如曳锯、脉沉弱、不能食、百合病、昏愦、汗出、腹胀、恶寒、耳聋、满闷、大热、发狂、呕逆、热结、热症、身热、谵语、食后、嗜食、痰喘、下后、下利、舌白
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出处:
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《名医类案》
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