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名称:
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王孟英医案1142609
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医家:
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王孟英
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朝代:
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清代
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标签:
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食滞、呻吟、苔干黄、脉弦数、燥热、痰热、苔干、气逆、腹痛
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编号:
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1142609
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关联方剂:
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金铃子散、龙荟丸
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内容:
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张月波令弟，陡患腹痛，适饱啖羊肉面条之后，医皆以为食滞。连进消导，痛甚而渴，得饮大吐，二便不行。又疑寒结，叠投燥热。其病益加，呻吟欲绝，已四日矣。孟英视之，脉弦数，苔干黄，按腹不坚。以海?一斤、凫茈一斤，煎汤频灌，果不吐。令将余汤煎：（山）栀（黄）连楝（实）（石）斛（竹）茹（黄）芩 枇杷叶 知母延胡柿蒂旋覆为剂，吞龙荟丸*，投匕而溲行痛减。次日更衣而愈。
按：脉形弦数，苔干而黄，痛甚而渴，病机为津干痰滞、热伏厥阴。而得饮大吐，二便不行者，乃因胃腑为痰热所踞，其气不得下行，反随火逆而上冲，失却通降所致。
初诊作为“食滞”，因适于饱啖肥腻之后而发病，揆诸情理，亦属可能。但触诊时“按腹不坚”，则与食滞而作痛之症不符。若谓“寒结”，则舌苔与脉症俱如此。至于叠投燥烈热剂，则更属孟浪。是以愈治愈逆，呻吟欲绝矣。
王氏首用大剂雪羹，意在沃焚救津涤痰。然后以此为基剂，加石斛、黄连、黄芩、栀子、知母、吞服龙荟丸清泄深蕴于厥阴之热。盖因此病乃火郁痰阻而气逆，故清火祛痰必须结合理气，用旋覆花、枇杷叶、柿蒂肃肺，调理气机之升降而止呕通下；用金铃子散疏肝止痛。此乃治病之源头，故投剂而其病即减。
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疾病:
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症状:
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食滞、呻吟、苔干黄、脉弦数、燥热、痰热、苔干、气逆、腹痛
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出处:
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《回春录新诠》
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