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名称:
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周镇医案1122209
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医家:
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周镇
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朝代:
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近现代
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标签:
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咳嗽、肌热、痰鸣、气逆、顿咳、气急、身热、头眩、胸闷、微热、口渴喜饮、咳嗽气逆、舌红苔薄、舌苔白腻、痰热内阻、小便不通、不眠、夜甚、惊恐、有汗、唇焦、口渴、腹痛、风痰、风热、寒热、咳逆、口干、脉数、涕多、呻吟、暑风、痰浊、痰核、痰咳、渴饮
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编号:
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1122209
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关联方剂:
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碧玉散、回春丹、布膏药、清暑散、萝卜汁
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内容:
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刘鹏南女，一岁，住西棉花巷。乙丑六月初十日诊：远因，其母怀孕，，逢战乱惊恐。身热有汗，咳嗽痰声涕多，脉数纹紫，舌红苔薄，肺痹堪虞。宜清暑散风热，展气化痰。辰滑石钱半荷叶包，制僵蚕钱半，光杏仁三钱，连翘二钱，郁金钱半，蝉衣一钱，冬瓜子二钱，通草五分，前胡钱半，牛蒡子二钱，枇杷叶三片去毛。月石三分，制胆星一分，研，冲服。
十三日复诊：服药痰从便解，夜咳较盛。再清肺化痰。冬瓜子三钱，光杏仁钱半，前胡钱半，象贝母二钱，紫菀二钱，瓜蒌皮钱半，刺蒺藜钱半，茅根一两洗剪。另西月石二分，雄精一分（非制雄），研，冲服。
十四日三诊：痰咳夜甚，气逆有声。暑邪挟风痰袭肺，肺痹防重。甜葶苈五分，前胡八分，青蒿子八分，冬甜瓜子各三钱，碧玉散三钱荷叶包，茅根一两，通草七分，兜铃二钱，紫菀钱半，粉沙参三钱。另青礞石一分，制雄丹三厘，研细末，冲服。
十八日四诊：咳逆竖抱则平，卧眠咳盛，呕乳呻吟。暑风夹乳蒸痰，肺痹重恙。甜葶苈五分，竹茹钱半，郁金钱半，冬瓜子二钱，苏叶五分，杏仁泥三钱，前胡八分，枳实八分，粉沙参三钱，芦根一尺，枇杷叶去毛四片，萝卜汁温冲一调羹。雄丹四厘，西月石一分，生明矾七厘，礞石七厘，研细，竹沥一两温调服。迨夜，小便不通，气更急促。另拟外治，用车前子二分，半夏一分，皂角一分，蝼蛄一只去头，研末。先摊白布膏药，以回春丹一丸，真麝香一厘半，研，放脐上，加以上药末，贴上膏药。
十九日五诊：昨肺痹不眠不尿，服药呕痰，二便略通，今转身热，热蒸痰浊，变幻须防。豆豉一钱，黑山栀一钱，薄荷五分，光杏仁钱半，瓜蒌皮钱半，紫菀钱半，兜铃钱半，泡射干五分，通草五分，郁金钱半，冬甜瓜子各二钱，辰滑石三钱荷叶包，钩勾三钱，枇杷叶三片，天竹子钱半，慈孝竹一尺。另制雄丹三厘、制胆星三厘，研末，竹沥一两温调服。
廿一日六诊：溲通，大便解，微汗热减，神情转振，惟顿咳口渴。暑邪犹恋，蒸痰犯肺，吸乳宜节。冬瓜子三钱，光杏仁三钱，粉沙参二钱，紫菀钱半，郁金钱半，川象贝母各钱半，竹茹黄各一钱，连翘二钱，银花三钱，枯黄芩一钱，知母钱半，通草七分，天竹子钱半，车前子钱半包，西瓜翠衣六钱，芦根一尺。
廿二日七诊：顿咳稍爽，热势起，渴饮，幸小溲已多，大便亦通，?肺痹之势已转轻象。再清暑泄热，肃肺化痰。泡射干五分，紫菀钱半，杏仁泥钱半，黄芩钱半，竹茹黄各钱半，青蒿子八分，滑石钱半，郁金钱半，川象贝母各钱半，通草八分，车前子钱半包，银花二钱，知母钱半，鲜竹叶二十片，芦根一尺。咳势已大轻，嘱以慈孝竹、通草、冬瓜子煎饮，渐愈。
《周小农医案》方公溥
柳儿。七月二日风邪外侵，痰热内阻，咳嗽不扬，咯痰不易，头眩胸闷，食欲呆滞，法拟辛泄宣肺化痰。
冬桑叶9克 象山贝6克 粉前胡4.5克 炒牛蒡6克二薄荷1.5克 带叶苏梗6克 玉桔梗3克 光杏仁6克炒枳壳3克 炒竹茹4.5克 杭菊花4.5克 香谷芽9克
七月四日复诊：投以辛泄宣肺化痰，咳嗽较减，头眩，胸闷已见好转，再从前法化裁。
处方同前，除带叶苏梗、薄荷、加：连翘壳6克、生甘草1.5克。
七月五日三诊：肌热较解。腹痛减而未痊，右颈旁痰核初现，再拟泄热散结。
处方同前，除桑叶、桔梗、枳壳、甘草、杏仁、菊花、竹茹，加净蝉衣3克 金银花6克 扁豆衣6克 赤茯苓6克 小青皮3克制厚朴3克 焦六曲6克
吴儿。肌有微热，咳嗽时见，面带青黄，治拟疏化之方。
薄荷叶1.5克 炒牛蒡4.5克 净蝉衣2.1克 象贝母4.5克香谷芽6克 焦六曲4.5克 冬桑叶6克 粉前胡4.5克连翘壳4.5克 分二、三次服之。
复诊：肌热未解，咳嗽频频，夜卧不安，再与清宣肺胃。
处方同前，除牛蒡、谷芽、六曲，加玉桔梗1.5克、清豆卷6克、炒栀皮3克、淡竹叶4.5克。
三诊：寒热已解。夜卧较安，咳嗽亦平，气急亦见好转，药既应手，再从前法出入。
处方同前，除连翘、薄荷、豆卷、栀皮、竹叶，加东白芍4.5克生甘草1.5克 香谷芽6克 赤茯苓6克 嫩勾尖6克麦门冬4.5克 南沙参4.5克 肥玉竹4.5克。
张女孩。十二月四日诊：风邪袭肺，郁而化热，咳嗽气逆痰盛，肌热，筋纹青紫，口渴喜饮，急与清宣豁痰。 粉前胡3.2克 象山贝4.5克 净蝉衣1.5克 炒牛蒡4.5克薄荷叶1.5克 连翘壳6克 冬桑叶4.5克 嫩勾尖4.5克玉桔梗2.4克 光杏仁4.5克
十二月七日复诊：痰鸣较差，咳嗽较爽，夜卧渐安，口干唇焦，夜有微热，再进一步治之。
处方同前，除薄荷，加甜葶苈3克、苏子霜3克、广桔络3克
十二月九日三诊：肌热已解，痰鸣气逆渐平，咳嗽亦爽，舌苔白腻，口微干，仍当宣解。
处方同前，除苏子、连翘，加生甘草1.5克、干芦根6克。
十二月十日四诊：痰鸣气急已平，咳嗽减而未痊，再与理肺化痰。
处方同前，除蝉衣、芦根，加莱菔子4.5克。
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疾病:
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症状:
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咳嗽、肌热、痰鸣、气逆、顿咳、气急、身热、头眩、胸闷、微热、口渴喜饮、咳嗽气逆、舌红苔薄、舌苔白腻、痰热内阻、小便不通、不眠、夜甚、惊恐、有汗、唇焦、口渴、腹痛、风痰、风热、寒热、咳逆、口干、脉数、涕多、呻吟、暑风、痰浊、痰核、痰咳、渴饮
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出处:
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《方公溥医案》
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