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名称:
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孔昭遐医案1120535
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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口腔溃疡、溃疡、苔薄黄、舌质红、口疮、口糜、劳累、情绪激动、口干口臭、心火炽盛、疼痛加剧、阴虚火旺、肝郁化火、脾胃积热、脉细数、荨麻疹、脉细、泻火、心火、咽痛、久病、脾虚
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编号:
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1120535
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关联方剂:
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地黄丸、参苓白术散
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内容:
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龚某，女，42岁。2006年3月21日。
主诉反复发生口腔溃疡及咽部红痛5年余。
初诊患者罹患复发性口腔溃疡5年余，常因劳累，生气或进食辛辣之物后发作。刻下见其口腔内上、下唇及舌缘有黄豆粒大小之溃疡4个，表面呈黄白色，周围黏膜红赤，灼热疼痛，遇热食疼痛加剧，口干口臭，二便尚利，舌质红，苔薄黄而腻，脉细数。证属口糜，乃脾胃积热，心火炽盛所致。治拟清热降火，玉女煎加减。
处方（1）：
金银花30g连翘壳15g淡黄芩15g肥知母10g生石膏30g（先煎）
川黄连6g大生地12g寸麦冬15g粉丹皮10g射干片10g
淡竹叶10g生甘草6g
水煎服，一日2次。
处方（2）：
锡类散：吹口，一日3次。
忌食辛辣上火食品，避免情绪激动或过度劳累。
二诊服初诊(1)方7剂，口腔溃疡已消，纳食、二便自调，舌质红，苔薄黄，根微腻，脉细。火热已清大半，再续服7剂以巩固疗效。
治疗结果患者后因荨麻疹前来求治，得悉2月来，口疮未复发。
【孔按】久病口糜多为本虚标实之证，当溃疡发生时，多表现为心脾火盛之标实证，按“急则治标”之则，先予清热降火为主，酌加益阴之品。方中生石膏、知母、黄芩、黄连清热泻火，银花、连翘、甘草清热解毒，丹皮清热凉血，淡竹叶清心火，利小便，使火热有所出路，酌加生地、麦冬以壮水制火，射干则为其咽痛而设。一般经过以上治疗，口腔溃疡多于一周左右即可愈合，关键是溃疡愈合后尚需治本，而这一点常被患者忽视，以致口疮反复发生。治本之法亦因证而异，因于阴虚火旺者，可常服知柏地黄丸，因于肝郁化火者，可常服丹栀逍遥丸，因于脾虚挟湿者则宜服参苓白术散。
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疾病:
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症状:
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口腔溃疡、溃疡、苔薄黄、舌质红、口疮、口糜、劳累、情绪激动、口干口臭、心火炽盛、疼痛加剧、阴虚火旺、肝郁化火、脾胃积热、脉细数、荨麻疹、脉细、泻火、心火、咽痛、久病、脾虚
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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