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名称:
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叶天士医案1144290
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医家:
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叶天士
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朝代:
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清代
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标签:
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角弓反张、肝阴不足、肝阳化风、虚寒、神昏、癫狂
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编号:
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1144290
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关联方剂:
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归脾汤、天王补心丹
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内容:
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嘉善朱怀音史患癫狂，用消痰清火药而愈。越三年复发，消痰清火不应。用天王补心丹而愈。越二年又发，进以前二法，皆不应。用归脾汤而愈。越一年又发，发时口中哼哼叫号，手足牵掣搐掉，如线提傀儡，卧则跳起如鱼跃，或角弓反张，其喊声闻于屋外。而心欲明白，但以颤掉之故，口欲语时，已将唇舌嚼坏。如此光景，半刻即止。止则神识昏懂，语言谬妄。又半刻而发如前矣。一吴姓名医，用人参、鹿茸、肉桂、熟地、龙齿、青铅、远、茯等药，服之甚相安，然匝月不见效，乃就正于叶天翁。叶笑曰：渠用贵重之药，必自信为名医，但多费病家之财，与病毫无干涉，即庸医也。吾以轻淡药，二十剂当减半，四十剂当全瘳耳。因叩其掣掉作则心明，制掉止则神昏之故。曰：操持太过，谋虑不决，肝阴胆汁两耗，阳蹻阴蹻脉空风动，非虚寒也。用白芍、萸肉各一钱五分，白石英、淮小麦、南枣肉各三钱，炙草五分，病人见其方，殊不信。旁人亦以药太轻淡，并两帖为一帖，服十帖，病减半，二十帖病全瘳矣。（《古今医案按》）
按：吴案用血肉有情之品峻补精血，治在心肾。叶案用甘酸化阴法，以肝阴不足，肝阳化风，又寓“损其肝者缓其中”之义。药简而效宏，真名医也。
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疾病:
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症状:
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角弓反张、肝阴不足、肝阳化风、虚寒、神昏、癫狂
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出处:
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《古今医案按》
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