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名称:
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冯楚瞻医案1107228
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医家:
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冯楚瞻
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朝代:
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清代
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标签:
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痰涎、目窜、遗尿、头痛、汗出不止、不省人事、脉洪大、类中、耳鸣、烦躁、感冒、汗出、壮热、咳嗽、身热、口开、吐痰、麻木、中风、怔忡、自汗、下午、腿痛、口噤
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编号:
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1107228
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关联方剂:
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八味丸、滚痰丸、参附汤、八味汤
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内容:
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张铨部先年以焦劳，遂得怔忡耳鸣诸症，医以痰治，涌出痰涎斗许，复用滚痰丸，痰势虽清，精神内夺，初秋卒倒僵仆，痰涌齁鼾，目窜口开，手足强直，自汗如雨，危甚。脉之六部皆滑大无伦，其候欲脱，刻不容缓矣。乃用人参三两、白术二两、附子五钱，浓煎灌之，日三剂，按时而进服，后脉势渐敛，身热渐和，溃汗渐收，次日仍?用前方，日二服，夜一服，至三日诸症渐减，僵仆不省如故，此工夫未到，故标症稍平而元神未复也。仍照前服，服后必灌浓米汁半钟，以保胃气助药力，或有劝入风药者，曰：保之不暇，敢散之乎？有劝加痰药者，曰：补之难实，敢消之乎？有劝人清火者，曰：此尤误矣。元阳欲脱，挽之尤恐不及，敢败之乎？今重用人参、附子者，既壮人参培元之功，而消痰去风息火之义已在其中，若稍涉标治，则虚症蜂起，势益难矣。违众勿用，三日所用人参计三十五两，附子六两，白术二十四两，至晚间忽能言语，稍省人事，进粥半碗而睡，其齁鼾目窜诸症仍在，早间阳分，用大补心脾气血之药如枣仁、当归、白术、白芍、茯神、远志、人参、桂圆、五味之类；下午阴分，用八味汤冲人参浓汁服之。六七日后诸症渐平，每日人参尚用四五两，后早间以生脉饮送八味丸之，加牛膝、杜仲、鹿茸、五味子者四五钱，日中加减归脾与八味汤，饮食倍进，一日而起。大凡治危笃症候，全在根本，调理得力，自然邪无容地。先哲支：识得标只取本，治千人无一损也。
谭掌科年六十余。卒然晕仆，痰涎涌盛，不省人事，顷之吐痰碗许，少苏，长班用力拥之舆中，挟其两腿而归。医与疏风清热豁痰旬余，痰涎不减，烦躁倍常，头痛腿疼更甚，脉之两寸甚洪大，两尺右关甚沉微，此孤阳独亢于上，弱阴不能敛纳，且中宫脾土亦虚，阳无退藏之舍，上浮颠顶为胀为疼，宜壮水以制之，培土以藏之，补火以导之，佐以滋肺清金，以成秋降之令，则收敛蛰藏。熟地八钱为君。乳炒白术五钱为臣，米炒麦冬三钱为佐，制附子一钱五分为使，煎成另用人参五钱熬汁冲服，头疼顿减，诸症渐痊，但腿痛如故，盖长班用力挟之而伤也。视之五指之痕在焉。此外因当外治，用猪肘生精肉捣烂，入内桂细末、葱白、食盐和匀，厚敷患处而安。后因素患晨泻，饮食不甘，令早晨空心参汤送八味丸，午间食前以炒黄自术三十两、制附子三两共煎成膏，人参细未六两，收成细丸，白汤吞三钱，半月后脾胃顿强，精神倍长。
景氏妇年近五旬，中风已五六日，汗出不止，目直口噤，遗尿无度，咸以为坏症，脉之虽甚微，而重按尚不疾不徐，自然之势，此即胃气也。乃曰：遗尿本属当下脱症，故不治。若多日安得不尿，且坐视数日而不脱，断非绝症也。投以参附汤，二三剂渐苏，重服温补而愈。
金教谕夏月壮热，头痛咳嗽，医谓感冒，用羌、前、苏、橘、半、枳之类，未终剂头疼如破，舌强不清，溃汗黏手，左臂麻木，神气不堪，脉洪大而空，缓而无力，知为虚类中，误投发散，当此疏泄之时，几成脱症。与熟地一两二钱、麦冬三钱、炒白术四钱、牛膝二钱四分、五味子八分、制附子一钱五分、人参八钱，另煎冲服，日二剂，不五日全安。时有李庠生同日得病，症候无异，一剂发散，汗出彻夜，次日死矣。
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疾病:
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症状:
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痰涎、目窜、遗尿、头痛、汗出不止、不省人事、脉洪大、类中、耳鸣、烦躁、感冒、汗出、壮热、咳嗽、身热、口开、吐痰、麻木、中风、怔忡、自汗、下午、腿痛、口噤
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出处:
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《名医类案》
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