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名称:
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颜正华医案1123733
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医家:
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颜正华
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朝代:
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近现代
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标签:
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呃逆、脉弦细无力、脾胃虚弱、郁怒、刺痛、胃痛、纳少、声音低弱、倦怠乏力、气滞血瘀、身倦乏力、中气不足、舌淡暗、苔薄白、便溏、脘腹、溃疡、畏寒、胃炎
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编号:
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1123733
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关联方剂:
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丁香柿蒂汤、丹参饮、六君子汤
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内容:
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袁某，女，43岁，北京某银行职员。
初诊：1998年5月28日。
主诉及病史：呃逆5载，食生冷则作，声音低弱，郁怒则胃脘刺痛，痛势不甚，全身倦怠乏力，纳少，便溏。1998年5月17日胃镜：十二指肠球部溃疡，慢性萎缩性胃炎。
诊查：舌淡暗苔薄白，脉弦细无力。
辨证：脾胃虚弱，夹气夹瘀。
治法：温补脾胃，和中降逆，行气化瘀。
处方：党参12g炒白术12g茯苓30g炙甘草6g丁香5g丹参20g砂仁ˉ后下5g陈皮10g旋覆花包10g炒白芍15g吴茱萸1.5g柿蒂10g 7剂
二诊：1998年6月11日。药后呃逆仍作，胃痛减轻。病势深远，不必急于求功，前方续服。
三诊：1998年6月18日。继投培中补虚之剂，诸症渐轻，食欲亦增，更投前剂。
处方：党参12g炒白术15g茯苓30g炙甘草6g丁香5g丹参20g砂仁ˉ后下5g陈皮10g旋覆花包10g炒白芍15g香附10g柿蒂10g 7剂
四诊：1998年6月25日。呃逆趋止，胃痛缓解，然觉脘腹发凉，宜加强温补中阳之力。
处方：生黄芪15g党参12g炒白术15g茯苓30g炒薏苡仁30g炙甘草6g陈皮6g丁香5g旋覆花包10g炒白芍15g砂仁ˉ后下5g干姜3g 10剂
按语：本案患者，病经5载，食生冷则呃逆，声低而弱，身倦乏力，纳少畏寒，脉弦细无力，实中气不足之象；郁怒则胃脘刺痛，知为肝气怫郁，气滞血瘀。颜正华教授察证按脉，诊之为脾胃虚弱，夹气夹瘀，遂治以温中补虚为本，行气化瘀为佐，方用丁香柿蒂汤、六君子汤与丹参饮合方加减，扶正祛邪，虚实兼顾，堪称此道高手。
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疾病:
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症状:
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呃逆、脉弦细无力、脾胃虚弱、郁怒、刺痛、胃痛、纳少、声音低弱、倦怠乏力、气滞血瘀、身倦乏力、中气不足、舌淡暗、苔薄白、便溏、脘腹、溃疡、畏寒、胃炎
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出处:
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《中国现代名中医医案精粹》
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