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名称:
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孔昭遐医案1127961
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医家:
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孔昭遐
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朝代:
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近现代
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标签:
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肿块、痰瘀互结、肝气郁结、肝气郁滞、气郁化火、舌淡红、苔薄白、脉弦细、肝炎、积聚、气滞、乳核、腹软、食后、泻火、血瘀、压痛、乳癖
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编号:
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1127961
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关联方剂:
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软坚散
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内容:
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黄某，男，64岁，农民。2006年3月22日。
主诉左侧乳房逐渐增大，时有液体外溢1年余。
初诊患者发现左侧乳房逐渐隆起已1年余，因并无红肿，不痛不痒，亦不妨碍劳动，未予重视，近3月来乳头时有液体外溢，曾服单方及草药外敷，未见缩校纳谷不香，食后作胀。经检查：左乳房隆起，乳晕下可触及一肿块，约3cm×3cm×2cm大小，与胸壁无粘连，无溢液及压痛，腋下及锁骨上淋巴结(-)，腹软，肝脾肋下未及，舌淡红，苔薄白，脉弦细。按证乃肝气郁滞，痰瘀互结。治宜疏肝理气，涤痰化瘀，软坚散结。处方：
春柴胡8g 广郁金10g 象贝母10g 制香附10g 淡海藻10g
淡昆布10g 夏枯草10g 桃仁泥10g 紫丹参20g 生牡蛎30g（先煎）
仙茅根12g 淫羊藿20g
水煎服，一日2次。10剂。
二诊 药后左乳肿块明显见消，亦无溢液，纳食如常，二便自调。前方合拍，疗效明显，效不更方，原方加陈橘核12g。服法同前。5剂。
治疗结果药后左乳肿块完全消失。随访1月余，未见复发。
【孔按】 男性乳房肥大症，当属中医“乳癖”、“乳核”范畴。其病因病机主要是肝气郁结，日久气郁化火，炼液成痰，气滞则血瘀，痰瘀互结，积聚成核。故治宜疏肝理气，涤痰化瘀，软坚散结。方中柴胡、香附疏肝理气，广郁金、紫丹参、桃仁活血化瘀，夏枯草清肝泻火，象贝母、橘核化痰散结，海藻、昆布、生牡蛎涤痰软坚。至于应用仙茅、淫羊藿，乃根据中医理论“乳头属肝，乳房属肾”，结合西医对此病的认识，认为男子中年后发生此病，多与睾丸功能低下，雄激素分泌减少，雌激素相对增多，或肝功能损害等有关。本例患者无肝炎病史，且年逾花甲，肾气已衰，用二仙以补肾壮阳，促进雄激素分泌，以达到阴阳平衡之目的，从而见效迅速。
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疾病:
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症状:
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肿块、痰瘀互结、肝气郁结、肝气郁滞、气郁化火、舌淡红、苔薄白、脉弦细、肝炎、积聚、气滞、乳核、腹软、食后、泻火、血瘀、压痛、乳癖
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出处:
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孔昭遐验案选粹
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