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叶某,女,48岁。2001年9月15日。
主诉下肢发凉,酸麻不适,卧床后难受莫名2年余。
初诊病延2年余,两下肢发凉,酸麻不适,入夜尤甚,卧床后难受莫名,无处安放,难以入睡,必须揉揑按摩,或起床活动后减轻,平时畏风寒,纳食、二便尚调,迭经多方治疗未效,亦曾针灸1月余,未见好转。舌淡红,苔薄白,脉沉细。按证乃风寒之邪痹阻经络,导致络脉失畅,肌肉失养。治拟祛风散寒,活血通络。处方:
生黄芪20g 全当归12g 粉川芎8g 西赤芍10g 川桂枝9g
桃仁泥8g 宣红花6g 紫丹参20g 桑寄生5g 川续断12g
左秦艽15g 威灵仙15g 酸枣仁15g 抱茯神15g 珍珠母30g(先煎)
生甘草6g
水煎服,一日2次。
二诊 上方服14剂,药后症状减轻,仍觉左下肢发凉较右侧为甚,夜难入寐,月经过期未潮,纳、便自调。舌淡红,苔薄白,脉沉细。再宗前意,加强温经通络。处方:
生黄芪20g 全当归12g 粉川芎8g 西赤芍10g 川桂枝9g
制附片6g 干地龙12g 紫丹参20g 宣红花6g 左秦艽15g
威灵仙15g 川牛膝15g 伸筋草15g 酸枣仁20g 珍珠母30g(先煎)
生甘草6g
水煎服,一日2次。
三诊服二诊方 7剂下肢发凉、难受感减轻,制附片加至8g,又服7剂,右下肢已无不适,左下肢酸楚发凉时轻时重,原方又服14剂,诸症明显好转,左下肢虽仍觉发凉,但夜间已无甚难受,两腿可以安放,夜寐已安,月经于10月17日来潮,色量如常。舌淡红,苔薄白,脉细。疗效明显,仍守原法,加强温经散寒,处方:
生黄芪20g 全当归12g 粉川芎8g 干地龙12g 制川乌5g(先煎)
川桂枝10g 淡干姜3g 鹿角霜10g 紫丹参30g 宣红花9g
左秦艽15g 威灵仙15g 川牛膝15g 伸筋草15g
水煎服,一日2次。
四诊 三诊方服14剂,下肢难受已消失,唯尚有发凉之感,夜能安寐,舌脉如前,仍守原方,加重温经散寒药剂量,制川乌加至6g,川桂枝加至15g,鹿角霜加至12g。又服14剂,诸症全消,嘱原方再服3周,以巩固疗效。
治疗结果患者前后共服药98剂,终获痊愈,随访3月余,病无复发。
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